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醫療協議書 雙方八篇(實用)

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醫療協議書 雙方八篇(實用)
時間:2023-03-31 11:01:27     小編:zdfb

每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養人的觀察、聯想、想象、思維和記憶的重要手段。范文書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?接下來小編就給大家介紹一下優秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。

醫療協議書 雙方篇一

乙方:_______性別:_____年齡:_____號:____________家庭住址:____________

委托代理人:________號:__________家庭住址:_______________

乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫治療時發生醫療糾紛,在太原仲裁委員會醫事糾紛調解中心的調解下,雙方達成如下處理協議:

一、雙方一致同意,本協議在提請太原仲裁委員會依法仲裁后生效。

二、甲方考慮到乙方的實際情況,同意給付乙方人民幣壹拾__________元整,分三次給付。第一次支付_____元,第二次支付_____元,第三次支付_____元,雙方糾紛一次性解決,今后互不追究。

三、雙方一致認為,本協議是在咨詢醫學和法律專家的情況下,

充分了解醫療過程的基礎上,出于完全自愿的情況下達成的。

四、甲乙雙方對醫療爭議的基本事實沒有異議。調解書生效后,

雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途徑提出其他權利主張。此后,雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。

五、仲裁費用元整由甲方承擔。

六、本協議一式3份,雙方各持一份,提交仲裁委員會一份。

甲方:___________乙方:___________

____年____月____日____年____月____日

醫療協議書 雙方篇二

甲方:

法定代表人:

乙方:

法定代表人:

根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國技術合同法》的有關規定,就組建xx醫院醫療技術合作開發事項,經xxxx(以下簡稱甲方)與xx有限公司(以下簡稱乙方)雙方友好協商,本著長期平等合作,互利互惠的原則,為實現xxx醫院醫療技術支撐與醫療市場營運的直接聯盟,創造良好的經濟效益和社會效益,達成以下協議:

以實現解決廣大腫瘤病患者“看病難、看病貴”問題,填補廣西xx地市醫療技術空白,創建和諧社會,服務廣西人民。充分利用甲方優質的醫療技術品牌和雄厚的技術團隊資源,促進乙方醫院醫學科學技術產業化的發展,實現醫療技術支撐與醫療市場營運直接聯盟的目標,

1.甲方負責提供醫院項目所需的技術專家團隊支持,主導醫院醫療技術業務運營,提供一流的優質醫療技術服務,創造出優質的醫院品牌;

2. 甲方負責引進國家xxxxx試驗區項目,建立xx篩查中心,為醫院提供所在地區xx病人的分布及狀況,建立病情資料庫;

3.甲方負責建立xxxxx治療研究所,研發防控重大科研項目; 4.甲方負責教學培訓醫院醫療后備人才,為醫院持續發展提供技術支持和人才儲備。

1.乙方負責依法取得xxxx醫院醫療機構執業資格許可;

2.乙方負責購置配備醫院業務開展所需的建筑設施、醫療器械等;

3.乙方負責配備醫院業務開展所需的的其他醫務人員和工勤人員;

4.乙方負責配合甲方做好開展技術業務進程中所需的其他支持。

1.在本協議有效期內,甲方利用乙方提交的技術服務工作成果所完成的新的技術成果,歸甲方所有。

2、在有效期本協議內,乙方利用甲方提供的技術資料和工作條件所完成的新的技術成果,歸乙方所有。

3、在雙方合作過程中,甲、乙雙方無權干涉對方的內部管理。

4.雙方應以誠信為本,互相交流和切磋業務動作狀況, 以便互相促進。

1、甲方技術團隊專家到院工作期間的食宿、旅差按照國家標準由乙方全額提供;

2、乙方每年從醫院業務收支結余中安排一定比例的利潤,用于支付技術專家的工作報酬(具體數額及分配協議另行商定)。

1.甲、乙雙方在執行本協議時發生爭議,可通過雙方友好協商解決。

2.本協議未盡事宜,雙方協議訂補充協議,與本協議同 樣具有法律效應。 3.本協議一式兩份,雙方各執一份。

4.本協議經雙方簽章生效。

甲方(蓋章):

法定代表人:

簽定時間: 年 月 日

乙方: xx有限公司

法定代表人:

簽定時間: 年 月 日

醫療協議書 雙方篇三

(供方)甲方:

(需方)乙方:

為了保證甲乙雙方經營醫療器械的產品質量,維護消費者合法權益,提高產品質量水平和服務水平,明確產品質量責任,加強友好合作,依照《產品質量法》、《醫療器械監督管理條例》等國家相關法律法規,經協商一致,甲乙雙方達成如下協議:

一、甲方責任

1、甲方應向乙方提供合法、有效的《醫療器械生產許可證》或《醫療器械經營許可證》、《營業執照》,《醫療器械注冊證》、《醫療器械注冊證登記表》、產品質量標準、產品合格證、產品當批次檢驗報告單等相關材料復印件并加蓋企業公章。

2、甲方業務人員應出具加蓋有甲方公章并由甲方法定代表人簽署的授權委托書原件及本人的身份證復印件,并嚴格按照授權委托書確定的起始期限、授權范圍開展業務活動。

3、甲方提供的醫療器械必須符合下列要求:

(1)醫療器械質量應同時符合國家質量標準和生產企業出廠合格標準及國家職能部門確定的相關質量要求。

(2)醫療器械的說明書、標簽、包裝應當符合《醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定》的要求,并符合相關產品的運輸、貯藏要求。

4、甲方應對提供給乙方的醫療器械產品負責產品安裝、維修、技術培訓服務或者由甲方聯系第三方為乙方提供技術支持。執行國家對售后產品實行“三包”服務和承諾的有關規定:

(1)甲方負責產品的運送、安裝、調試及操作培訓等工作,直至該產品可以正常使用并且乙方的操作人員能熟練操作為止。

(2)在產品安裝調試、保修期過程中發現存在質量問題的,甲方應負責及時便捷地為乙方客戶換貨或退貨處理,具體操作環節由雙方另行協商確定。

(3)在產品的保修期內甲方應提供必要的調試、保養及技術服務和產品“三包”服務內的有關配件,由此產生的相應費用由雙方協商決定。

(4)在產品的.保修期滿后,甲方應繼續提供優質的服務,產品配件的供應及維修費用由雙方協商決定。

5、甲方對提供產品質量作出如下承諾:

(1)甲方保證所提供的資料的合法性和真實性,如因提供虛假資料等問題而產生的一切不良后果由甲方負完全責任。

(2)如果因經國家相關產品檢驗部門或監督管理部門認定為質量不合格,由此給乙方造成的損失(損失包括但不限于:該批產品的檢驗費、國家執法部門行政罰沒、向乙方下游客戶賠償、乙方處理產品質量問題的相關費用等)和承擔法律責任的,均由甲方負責。

(3)甲方接到乙方查詢時,以函(電)到達日起10天內應向乙方作出明確答復,逾期造成的后果由甲方負責。

(4)甲方必須強化知識產權維護,遵守《專利法》和有關的法律、法規,否則出現一切侵權行為及所有經濟賠償由甲方全部承擔。

二、乙方責任

1、乙方應向甲方提供合法、有效的并加蓋了企業公章的《醫療器械經營許可證》、《營業執照》、組織機構代碼證、稅務登記證復印件。

2、乙方承諾按規定要求儲存、運輸甲方所提供的產品。

3、乙方在經營甲方提供產品中產生疑問,應及時與甲方聯系,雙方有分歧者以主管部門依法作出的結論為準。

4、乙方有義務向甲方反饋產品質量信息,配合甲方對發生質量問題的產品的處理工作。

三、雙方共同責任及約定條款

1、甲乙雙方共同協作,搞好產品質量管理工作。

2、甲乙雙方均應履行各自的義務,若履行本協議發生爭議,雙方協商解決;協商不成時,則凡因與本協議約定的產品質量問題有關而引發的爭議,雙方之任何一方均有義務將爭議提交本合同簽訂地人民法院即武漢市漢陽區人民法院,通過訴訟途徑解決爭端。

3、上述條款中未盡事宜,由雙方協商一致約定。

4、本協議已由甲、乙雙方充分協商,雙方對本協議項下的全部條文的含義均已明確。

5、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。本協議自雙方授權代表簽字并加蓋公章之日起生效、

6、本協議有效期自_____年____月____日起至____年____月____日止。

甲方:乙方:

代表人:代表人:

____年____月____日____年____月____日

醫療協議書 雙方篇四

甲方:xxx

乙方:xxx

經甲乙雙方友好協商,雙方就甲方醫院日常工作過程中產生的醫療垃圾處理達成以下協議:

1、因甲方無處理醫療垃圾的經驗與資質,故甲方委托乙方代為收集處理甲方醫療垃圾。

2、甲方每次向乙方支付一次性費用人民幣xx元 整,作為乙方代為處理的相關費用及勞務補償,并每年年終統一結算。

3、甲方如產生醫療垃圾時應及時通知乙方,乙方應在接報后二小時內到甲方醫療垃圾存放區收集取走。

4、甲方應自行準備醫療垃圾存放設施,并自覺將醫療垃圾與生活生產垃圾區分開。

5、乙方至少每月要到甲方醫院檢查一次,協助甲方檢查指導醫療垃圾存放的實施。

6、乙方不得將醫療垃圾任意丟棄或交于不具備資質的機構處理,否則甲方可向乙方追究相關法律責任,并積極向相關衛生主管部門舉報。

7、本合同自簽字當日起生效,有效期 x 年,合同到期后

一周內雙方未提出異議或重新簽訂協議,視為同意協議延續。 以上協議一式兩份, 甲乙雙方各持一份。

甲方:xxx

代表:

簽訂日期:

乙方:xxx

代表:

簽訂日期:年 月 年 月 日 日

醫療協議書 雙方篇五

甲方:

法定代表人:

住所:

電話:

統一信用代碼:

資質證書號碼:

乙方:

法定代表人:

住所:

電話:

統一信用代碼:

資質證書號碼:

為保證廣大城鎮參保人員享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展,按照有關規定,甲方確定乙方為基本醫療保險定點醫療機構,簽訂如下協議。

第一章 總則

第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規定及統籌地區政府頒布的城鎮職工基本醫療保險管理辦法及各項配套規定。

第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫務工作者自覺遵守醫療保險的各項規定;甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

第三條乙方依據國家有關法律、法規及本協議為參保人員提供基本醫療服務,加強內部管理,制定執行基本醫療保險政策法規的相應措施,為參保人員就醫提供方便;乙方必須有一名院級領導負責基本醫療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦機構共同做好定點醫療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫療保險有關的材料和數據;甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等,乙方應予以合作。

第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料,按規定向乙方撥付應由甲方提供的醫療費用,及時向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。

第五條本協議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的定點醫療機構標牌,設置"基本醫療保險政策宣傳欄"和"基本醫療保險投訴箱",將基本醫療保險的主要政策規定和本協議的重點內容向參保人員公布。

第六條乙方所使用的有關基本醫療保險的管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網絡費用)由甲乙雙方協商解決)。甲方負責組織與基本醫療保險計算機管理有關的人員培訓。

第二章 就診

第七條乙方診療過程中應嚴格執行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫療質量。

第八條乙方應堅持"以病人為中心"的服務準則,熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態度惡劣的,乙方應認真查實,如情況屬實,按照有關規定嚴肅處理。

第九條參保人員在乙方就診發生醫療事故時,乙方應在事故發生之日起_____日內(具體期限由各統籌地區規定)通知甲方。乙方多次發生醫療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協議。

第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續時應認真審查醫療保險卡并根據甲方提供的名單審查該證件是否有效,憑無效證件就診發生的醫療費用甲方不予支付;

(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別,發現就診者與所持醫療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫療保險證件,并及時通知甲方。

第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存備查;門診處方和病歷至少應保存2年,住院病歷至少應保存15年。

第十二條乙方應使用由甲方規定的基本醫療保險專用處方箋、專用收據和結算單等。

第十三條乙方必須保證為在本醫療機構就醫的參保人員提供符合基本醫療服務范圍的住院床位。

第十四條乙方應嚴格掌握住院標準,如不符合住院條件的參保人員入院,其醫療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關責任由乙方承擔。

第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續,故意拖延住院時間所增加的醫療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應自通知其出院之日起,停止記帳,按自費病人處理,并及時將有關情況通知甲方。

第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病,應按有關規定及時為參保人員辦理轉診手續,對符合轉診條件,乙方未及時轉診造成參保人員損害的,乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出,轉出后的醫療費用由乙方支付(病情已過危險期,經甲方及參保人員同意,轉入級別較低的定點醫療機構的情況除外)實行按病種付費的疾病,轉出后的醫療費用由乙方負責支付

第十七條實行按病種付費的疾病,日內因同一疾病重復住院的,只按住院一次結算費用,參保人員對出院決定有異議時,可向甲方提出,費用暫行自付。

第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫療保險支付范圍的醫療服務,需由參保人員承擔費用時,應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協議)。

第三章 診療項目管理

第十九條乙方應嚴格執行國家、省、自治區、直轄市及統籌地區關于診療項目管理的有關規定。

第二十條參保人員在甲方其他定點醫療機構所做檢查的結果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。

第二十一條醫生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫生及醫生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實乙方違反本條規定的,可拒付相關費用,并將相關項目排除在約定項目外,情節嚴重的,甲方可單方面中止協議。

第二十二條在本協議簽訂后,乙方新開展超出協議規定的診療項目,如該項目在勞動保障部門規定的基本醫療保險診療項目內,按以下原則處理:

(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;

(二)甲方根據乙方的申請進行審查,審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料,并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務;

(三)甲方接到乙方申請后應在 個工作日內完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間),如不同意申請,應通知乙方,并說明理由;如同意申請,應同時確定給付標準,及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。

第四章 藥品管理

第二十三條乙方應嚴格執行本省、自治區、直轄市基本醫療保險用藥范圍的規定,超出的部分甲方不予支付。

第二十四條乙方應按照急性疾病 天量,慢性疾病 天量,最長不超過天量的原則給藥。

第二十五條乙方應允許參保人員持本醫療機構醫生所開處方到定點零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應書寫規范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。

第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝,符合基本醫療保險關于劑量的規定。

第二十七條乙方使用本院生產的、并列入當地基本醫療保險用藥范圍的醫院制劑,其費用甲方按照規定給予支付;乙方新生產的醫院制劑如申請進入基本醫療保險用藥范圍可參照本協議第二十二條的規定辦理申報手續。

第二十八條報銷范圍內同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質量標準相同(如符合gmp標準)的情況下,乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

第二十九條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。

第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現假藥、劣藥時,藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予給付,并向藥品監督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經查實,甲方應扣除該種藥品的全部費用。

第五章 費用給付

第三十一條甲乙雙方應嚴格執行統籌地區制定的基本醫療保險費用結算辦法的有關規定。

第三十二條乙方應在每月______日前,將參保人員上月費用及清單報甲方,由甲方進行審核。

第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的%,對違反規定的費用應先按比例放大 倍,其后對于放大后的金額在給付時扣除。

第三十四條參保人員在乙方就診發生醫療事故的,按照醫療事故管理辦法處理,由于醫療事故及后遺癥所增加的醫療費用甲方不予支付。

第三十五條參保人員投訴乙方違反規定不合理收費,甲方查實后,乙方應負責退還。

第三十六條甲方查實乙方違反本協議規定虛報費用或醫護人員串通參保人員騙取醫療保險基金的,應在償付時扣除違約金額,具體違約金為 ,并報有關行政部門處理;觸犯刑法的,甲方應向司法機關舉報。

第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫療費用,并使用專用收據。

第三十八條實行按病種付費的疾病按統籌地區費用結算的有關規定給付。

第三十九條甲方應在接到乙方費用申報 天內向乙方撥付合理醫療費用的 %,其余 %留作保證金,根據年終考核審定結果最遲于次年 月 日前結清。

第六章 爭議處理

第四十條本協議執行過程中如發生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章 附則

第四十一條本協議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

第四十二條協議執行期間,國家法律、法規有調整的,甲乙雙方按照新規定修改本協議,如無法達成協議,雙方可終止協議;協議執行期間,乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協議,必須提前 日通知對方。

第四十四條協議期滿前 個月內,甲乙雙方可以續簽本協議。

第四十五條本協議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協議相同。

第四十六條本協議一式 份,甲乙雙方各執 份,具有同等效力。

甲方(簽章):

乙方(簽章):

法定代表人:

法定代表人:

簽于: 年 月 日

簽于: 年 月 日

xxxx合同文本

醫療協議書 雙方篇六

(甲方)名稱:xxxx電子有限公司(乙方)名稱:

地址:東莞市xxxxxxxxxxxx地址:

電話:電話:

聯系人:聯系人:

甲乙雙方在建立為共建單位的基礎上建立為友好協作單位,并按照“互利互惠,共同發展”的原則,簽訂“醫療綠色通道”協議書。

1、xxxx電子有限公司的員工在工作與日常生活中出現工傷或其它意外情況時,能夠得到迅速、及時的治療和救護。

2、在醫院相關科室建立因公負傷的緊急救治“綠色通道”。當發生傷害時,需要緊急救治的員工,待出具"xxxx電子有限公司"的證明后,可直接進入院急診快速搶救通道優先救治。

3、平時醫療:"xxxx電子有限公司"的員工到醫院就診時,醫院熱情接待,

精心治療,在同等條件下享受優先的待遇。在病房安置、

專家會診、手術治療等方面享受“優先、優質”的服務。

4、應急醫療:"xxxx電子有限公司"的員工出現人身傷害和在日常生活中發生其他意外傷害事故傷病員入院時,醫院免除排隊、掛號、交費等程序,迅速組織醫護人員救治傷病員。

5、醫院明確"xxxx電子有限公司"應急醫療服務工作,發生應急醫療時,"xxxx電子有限公司"迅速撥打醫院的醫療熱線電話,請醫院做好準備,并通知聯系人做好入院時的協調工作。

6、當"xxxx電子有限公司"員工的住院醫療費,醫院給予優惠待遇,住院醫療費在出院時結清。

7、本協議一式二份,從簽定日期起長期有效。

(甲方)名稱:xxxxxxxxxxxxx電子有限公司(乙方)名稱:

簽章:簽章:

法定代表人:法定代表人:

簽約時間:簽約時間:

醫療協議書 雙方篇七

甲方(醫療機構):__________;地址:________________

乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________

乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)

第三條:甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協議地點________。

甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________

____年____月____日 _____年____月____日

醫療協議書 雙方篇八

甲方:

乙方:

甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫患雙方 救治,經雙方充分協商一致,達成本綠色通道醫療協議。

一、 協議名稱:綠色通道醫療

二、醫療費用:甲方送往乙方醫療救治的傷病員所需的一切醫治療費用,由甲方負責向乙方結算并按時支付。

三、綠色通道醫療內容:

1. 遇緊急情況,乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員,優先滿足甲方救助需求;甲方保證按規定付款。

2. 甲方送往乙方醫療救治的傷病員,需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時,乙方應優先予以安排。

3. 甲方送往乙方醫療救治的傷病員,需入院或手術醫治療的,乙方應優先予以安排。

4. 如果乙方不具備救治甲方病員的醫療技術條件,要負責甲方病員的轉院和護送工作,期間發生的費用由甲方負擔。

5、請乙方為甲方施工現場準備擔架和外傷所需的急救輔助醫療器械(如:固定夾板、氧氣袋、紗布繃帶等),以滿足甲方施工

人員受傷后的救助要求。

6、如發生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病,應甲方要求,乙方負責對甲方的營地、餐廳、宿舍進行定期消毒,消毒藥品費用由甲方承擔。

7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等),乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現場急救的,必須盡快派出醫療人員到達現場進行救助。(車輛由甲方優先安排)

四、協議期限:。

五、其他:

1. 本協議未盡事宜由甲乙雙方協商解決;

2. 本協議自甲乙雙方簽字蓋章生效;

3. 本協議一式2份,甲乙雙方各執1份。

甲方: 乙方:

甲方代表: 負責人:

聯系電話: 聯系電話:

年 月 日 年 月 日

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