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2023年適合急診科的論文8篇(實用)

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2023年適合急診科的論文8篇(實用)
時間:2023-04-04 10:07:22     小編:zdfb

人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。相信許多人會覺得范文很難寫?以下是小編為大家收集的優秀范文,歡迎大家分享閱讀。

適合急診科的論文篇一

作為管理者,時刻面臨著管理工作的創新和變革,要加強新思想、新理論的學習,不斷優化護理團隊和服務流程,降低急診護理風險,保障急診護理工作安全、有序的進行。

通過對潛在護理風險因素的識別、防范和改進,急診全體護理人員的風險意識明顯增加,對護理風險管理的態度由過去的“被動接受”轉變為“主動參與”,護理差錯事故明顯減少,患者滿意度逐年提高。

1 張琳,張海平,馮力.急診護理風險管理[j].臨床和實驗醫學雜志,2007,6(4):181-182.

2 吳靜.急診護士工作中的風險因素分析及防范對策[j].內科,2007,2(6):1000-1001.

3 王書會,孫梅花,高慧萍,等.護士工作壓力應對方式與職業倦怠的關系[j].護理實踐與研究,2011,8(9):16-17.

適合急診科的論文篇二

____年8月,我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因為剛剛進醫院工作的我沒有多少工作經驗,又習慣了婦產科單一的工作環境和流程,很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉,我怕自己很難擔起急診科護士的責任,但是,在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下,我漸漸適應和融入了這急,忙,雜的工作環境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當班獨立搶救危重病人,我看到自己的成長和進步,時光如水,____年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經驗和失敗的教訓,好的方面繼續發揚,不足的地方努力改進,來迎接新一年的挑戰。下面就是本人的工作總結:

過去的一年里,我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點:首先在工作作風方面,我自覺遵守醫院及科室的規章制度,服從管理,準時上下班,和同事關系融洽,和諧相處,團結合作,保證工作順利完成。其次,在護理工作方面,我全心全意為病人服務,一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。

在工作中,我學了會觀察,只有細心觀察才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。在工作中我還我學會了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。

對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,對于需要做檢查的患者,我們可以為其細致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間,便于患者的安排。

雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺,保證自己工作的順利進行。最后,在業務水平方面,我通過理論及操作考試,不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處,我覺得工作缺乏靈活性和整體性,尤其是在搶救病人時,這就需要我在以后的工作中不斷積累經驗。我還要加強理論知識,把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應牢記在心里。我還應該加強技術水平,如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。

今天我坐在桌前寫這份總結,回想來急診科這幾個月工作生活的點滴,不禁感慨萬千,曾為了打中一個頭皮針高興過,曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過,曾為經常不能準時下班而抱怨過,也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過,但是,無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚,____都已經劃上了句號,也成為了記憶,我們每個人都應該以一個全新的自我。

適合急診科的論文篇三

20____年在醫院領導及護理部的直接領導下,通過全科護理人員的努力,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了科室的各項護理工作。現將工作情況總結如下:

一、首先細化了各班職責班班監督制度,使科內事事有人做,有人監督。各種儀器、物品的管理包干到人,增加了護理人員的責任心,保證了急診搶救病人的順利和安全。

二、細化了靜脈輸液和各種注射操作的流程和考核制度,縮短了病人的治療等候時間。并在工作中嚴格無菌操作及查對制度的監督和考核制度,加強各種治療時的解釋和宣教工作,提高了病人滿意度,減少了護理糾紛的發生。

三、針對門診大夫字跡難以辨認和重名重姓病人的增多的特點,對輸液病人按照先后順序實行排號,在治療時實行姓名、性序號的多重核對制度,杜絕了因重名等導致差錯事故的發生,保證上了輸液的安全。

四、加強急診急救的培訓,堅持理論知識和操作技能的學習,特別是搶救儀器的使用和維護,使每個護士都能熟練掌握搶救儀器的操作,提高了搶救能力和醫護的配合。

五、排班的合理化和機動性,在排班時根據護理人員的各自特點,注意人員的合理搭配,保證護理工作的安全。在病人高峰時間段安排機動班次,杜絕了因人員不足而帶來的安全隱患。

六、加強病區衛生環境和言就診秩序的管理,實行主班負責制,衛生班班交接,在清潔工不在時,由護理人員負責,隨臟隨掃,努力為病人提供一個舒適,清潔的、就醫環境。

七、存在的不足主要有:

1、實習生的帶教工作不夠扎實,今后將嚴格對帶教老師的要求及考核,加強實習生的管理。

2、護理文書的書寫質量不高,內容不夠簡練,用詞不夠規范,在今年的工作中將加強書寫質量的提高。

適合急診科的論文篇四

1教學內容與方法

通過傷情評估、搶救生命、請示匯報、及時分流等環節學習如何實行撿傷分類、正確啟動應急響應等級,做到職責明確,救治有序、高效。

理論講授與應急演練相結合,設定不同傷情等級5例患者的臨床資料,培訓如何正確實施批量創傷急救流程,并及時總結匯總問題,使急救流程得到不斷優化。

2批量創傷急救中應掌握的關鍵流程

撿傷分類及患者標志

撿傷標志應具有醒目、共識、統一的特點,國際上將撿傷標志稱為“標簽”,我國稱為“傷票”。目前,國際通行的分類標志統一采用紅、黃、綠、黑4種顏色的標簽,分別表示不同傷情及獲救的先后順序。其中“紅色”代表傷情十分嚴重,隨時可致生命危險,需立即進行搶救;“黃色”代表傷情嚴重,應盡早得到搶救;“綠色”表示傷情不嚴重,可容稍后處治;“黑色”代表已經死亡。根據傷票不同進行分區救治,設立搶救區、外科治療區、候診區等。當創傷患者到達后,根據撿傷情況將4種顏色的分類標記貼于創傷患者左上臂,并同時以編號代替創傷患者姓名,以001、002、003……排序,登記性別(因姓名、年齡、身份證號在初診時往往信息不全),填寫創傷患者編號牌,貼于創傷患者胸前,隨創傷患者流動到不同的臨床或醫技科室,以便對創傷患者進行快速識別。

穩定生命體征

遵循“救命第一、救傷第二”的原則,對創傷患者進行急救處理并進行緊急復蘇,依據abcde原則進行。a:維持呼吸道通暢、保護頸椎;b:維持呼吸和通氣;c:循環支持、控制出血;d:評估神經系統功能障礙;e:裸露傷患處及防止失溫。

正確請示匯報及啟動應急響應等級

根據《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》將醫療衛生救援事件分為特別重大(ⅰ級)、重大(ⅱ級)、較大(ⅲ級)和一般(ⅳ級)4級。批量創傷患者到達后由急診科主任負責啟動批量創傷患者急救流程。急診科就創傷患者數量、傷情、需參與救治科室立即向醫務處或院總值班匯報,后者還需就擬調用的人員、藥品及設備請示匯報主管院長并按照程序向上級醫療衛生行政部門報告。

創傷患者信息流的掌握

由于批量創傷患者人數較多,傷情等級不同,多無家屬陪伴,因而,對批量創傷患者信息流的掌握對及時了解創傷患者情況,并據此合理調用人力、物力支援起著至關重要的作用。首診醫生需及時填寫“批量創傷患者信息匯總表”。

應急隊伍的各級醫護人員職責明確

當批量創傷患者到達急診科現場后預檢分診護士及時判斷傷情等級,通知科室相關人員到位;搶救室醫生即刻對危重傷患者進行急救;急診科主任啟動綠色通道、調配本科人力及估算需增援人力、物資及時匯報、現場指揮協調,應兼顧日常急診工作的人力安排;急診室護士長應協助急診科主任現場指揮工作,并指派專人負責實驗室檢查項目的實施、掌握創傷患者流向;總住院醫生作為協調員協助急診科主任對醫生的調動、發放創傷患者id及“突發群體傷患者急診病歷”、完整記錄所有群體傷“患者信息匯總表”,并及時更新患者信息流;每例創傷患者的首診護士、醫生應負責該創傷患者的所有診治過程。

3批量創傷急救中應掌握的關鍵技能

心肺復蘇技能

按2010年國際心肺復蘇指南進行教學培訓,要求掌握心臟驟停的臨床快速判斷,并培養快速處理呼吸衰竭及休克的能力,尤其是失血性休克的容量復蘇。

兒童創傷評分(crams)

運用crams系統快速進行傷情評估包括循環、呼吸、胸腹部、運動及語言。crams越低,傷情越重。

多發傷的診斷與急救能力

在批量創傷中出現2個以上的解剖部位,其中至少1處出現危及生命的創傷稱為多發傷。區分危及生命傷情的能力則是多發傷診治的重點,如早期發現大量血(氣)胸、連枷胸伴肺挫傷、腹腔內出血、股骨或骨盆骨折、動(靜)脈穿刺傷、嚴重顱腦損傷等,牢記“救命、保存器官、保存功能”的先后救治原則。

4批量創傷應急流程中的協調與指揮

建立院級應急梯隊

醫院常規工作中應建立突發應急事件應急隊伍的組織構架包括專家治療組的構成與職責分工。

搶救物資藥品充足、應急通訊聯絡暢通

定期檢查、及時更新補充搶救設施、設備及藥品,應急隊伍醫護人員保持24h通訊暢通。

急救綠色通道通暢

批量創傷患者進入“急診綠色通道”,各醫療、醫技部門,如掛號、預檢、實驗室檢查、取藥及收費等處均能立即提供優先服務,以保障“急救綠色通道”快速、高效運行。

創傷患者的家屬、媒體管理

設立家屬專門等候區,以保障搶救工作順利進行,建立聯絡人制度,以便及時通報傷情、反映家屬意愿,并做好媒體的接待和管理工作。

5批量創傷患者的院內急診救治教學培訓

突發事件的及時、正確應對關乎人民群眾財產、生命安全,是考驗政府協調、組織、保障能力及醫療機構救治能力的重要標準。近年來,日益得到國家、各級行政部門的重視。多部應急法案的出臺旨在建立預案,以達到有組織、有計劃地實施有效救治,最大限度地減少人員傷亡和財產損失的目的。本院作為西部地區大型專科兒童醫院,在突發事件的兒童救治中發揮重要作用,其中批量創傷的急救則是突發事件的重要內容。批量創傷患者的院內急診救治是急診醫學的重要組成部分,且應急體系涉及多個臨床科室及行政部門。醫學生除掌握必要的急救臨床技能外,了解、熟悉批量創傷患者的救治流程、應急機制的響應模式、批量創傷患者的有序管理,對其在今后臨床工作中面臨突發事件的處治有重要借鑒意義。在批量創傷患者的救治中以下問題是醫學生急診醫學培養的重要內容。

加強醫學生急救意識及急救技能培訓

當突然面臨批量創傷事件時具有醫學知識的醫學生理應是急救隊伍的重要成員。因此,對醫學生急救思維和急救能力的培養意義重大。醫學生通過在急診科、重癥醫學科的實習、輪轉,加強其對危及生命狀態的準確評估和正確處治。當然,豐富的急救知識是建立在各專科學習基礎之上的專門臨床技能,而非一蹴而就。在今后的臨床工作中需持續學習、不斷總結。

以撿傷分類為基礎的救治順序是批量創傷救治的關鍵環節

強調撿傷分類在批量創傷處置中的重要作用,以急救知識為基礎,根據“黑”、“紅”、“黃”、“綠”的撿傷結果確定救治的先后順序,以保障危重患者及時得到搶救機會,并根據患者病情變化,隨時調整撿傷等級,保障批量創傷患者得到有序、有效救治。

合理優化急救流程能顯著提高批量創傷救治效率

定期強化搶救技能培訓,定期舉行應急演練培訓,并結合本院批量創傷患者的救治經驗,不斷優化流程,尤其在批量創傷患者信息管理、急救綠色通道暢通、專人負責創傷患者實驗室檢查項目、專人負責醫療費用的協商管理及家屬、媒體的溝通工作,做到分工清晰,職責明確。不斷優化、合理的急救流程是批量創傷救治的核心。

6結語

本院在批量創傷應急的急診醫學教學中通過講授批量創傷相關理論知識,并在講授中分析預設的5例模擬患者(由醫學生擔當部分角色)的病情分類,繼之組織醫護人員及醫學生進入急診候診大廳進行批量創傷救治應急演練的整個培訓過程,使醫學生對批量創傷患者的救治有了較深刻的印象,對其今后的臨床應急事件處置有重要的指導意義。

適合急診科的論文篇五

____年是醫療質量管理年面對嚴峻的考驗和日趨激烈的醫療競爭,我科在院領導和護理部的帶領下,以管理年活動為契機,不斷完善了護理質量,加強了急診護理檢查工作,一年來,全科上下團結一致,圓滿的完成了急診一線的護理任務,現總結如下:

一、加強醫德醫風教育,端正行業作風。

我們從事的職業是高尚的,治病救人,保障人民群眾的安康,同時又是服務性行業,護士不僅僅要有嫻熟的技術,也要求有優良的行業作風,在管理年的活動中,首先從思想教育入手,深刻領會管理年的重要性,注重了護士素質教育及職業道德教育,轉變服務理念,增強了服務意識,組織護理人員積極參加醫院及科室的各類學習,樹立愛崗敬業的工作作風,發揚團隊精神,在急診護理工作中,以病人的需求出發,改善了服務態度,熱情的接待每一位患者,能急病人所急,能換位思考,對病人的服務意識有了明顯的提高,每為護士都能積極主動的陪送急診病人檢查,住院、為病人取藥,及時完成治療搶救工作,每個月對護士進行素質考核及崗位質量考核,根據考核標準依次對照打分,考核優秀的護士有沈宏、馬海燕,每個月召開護士生活會,了解護士的思想動態及工作壓力,幫助解決工作生活中的困難;在今年的管理年活動中,大家團結一致,能互相幫助、互相督促,我科的護理工作能有條不紊的進行,大家都有一份愛心對待每一位急診患者。全年義務接診無錢病人,共計欠費約2715元,并踴躍參加獻愛心捐款500元,公益出診10余次。

二、堅持科學化管理,鞏固和提高急救護理質量。

在質量管理年活動中,在護理部領導下建立健全了各項規章制度及護理人員崗位職責、應急預案,護理制度的健全,使我們工作起來有章可循,要求護士嚴格執行各項規章制度,如:查對制度、交接班制度等十四項核心制度,發揮了護理質量的監控作用,加強了護理質量的管理。護士長每周查房一次,督促檢查各項護理工作的實施情況,并且不定期抽查護理工作質量,出現問題及時糾正,杜絕了多次差錯的發生,每周通過晨會提問,強化記憶,使護士更加熟練的掌握制度、職責、應急預案的內容,并能落實到護理工作中去。

在參觀了兄弟醫院后,對我科工作進行了進一步的整改,對清創室、搶救室做了重新的布置,各搶救器械定點放置,所有急救用品設立了交接記錄,成立搶救小組,安排有急診二線班,保證院內院外急救工作的順利進行,全年執行院外出診任務217人次,搶救急危重病人988人次,8月份輸液室分出去后,我科仍擔任一部分病人的夜間治療,避免了不必要的糾紛發生。在管理年檢查前期準備階段,各位護士加班加點進行三基訓練,將護理工作做得更加完善規范。在檢查中各位護士都能各盡其能、積極主動、爭先恐后的回答問題及操作考核,都順利過關,受到專家的認可。

三、加強專業知識學習,提高急救護理工作效率。無論哪一種競爭,最終是人才的競爭,在這樣的理念中我科以確保建設一支高素質隊伍為著眼點,加強業務知識的培訓,積極組織參加

各類業務培訓,如:院部組織的繼續教育學習班,共有5人參加昌吉州急救護理學習班,并拿到了急救上崗證,科室每月組織業務學習,學習專科理論知識,掌握護理文件書寫,要求規范危重護理記錄,確保了護理記錄完整無缺,治療安全有效,舉證有據可查,組織護士積極參加護理部組織的三基考核。理論考核和操作考核,合格率都達到100%。在護理部組織考核的同時,科室也對護士進行分層次的培訓考核,成績均達標,合格率達100%。

通過理論與操作的考核培訓,護士的業務技能有了明顯的提高,在工作中能做到準確無誤,確保搶救工作的正常進行。

四、實習帶教與學術情況。在護理部的安排下,我們對實習生嚴格管理,專人帶教,由護理師以上職稱的護士帶教,注重專科理論與技術的訓練實習,每周對實習生進行小講課,學習本科專業技能及知識,出科前考試,并做好帶教考評工作,圓滿完成實習帶教工作。

今年本科護士無論文發表,學習心得體會兩篇。

五、加強了醫院感染管理工作。醫院感染控制工作越來越引起重視,我科根據院感辦的要求,認真執行無菌技術操作原則及消毒隔離制度,做好一次性醫療用具的正確作用,保管及分類處置,醫用垃圾的分類處置,各種物品的消毒要求等,治療室、搶救室、清瘡室、觀察室每日紫外線消毒一次,每月空氣培養一次,均達標。護士能嚴格執行六步洗手法,定時測試消毒液濃度,保證其有效性,預防了院內感染的發生,自8月份輸液室分出后,我科工作重點轉為急診病人,為此注重了危重病人搶救中的醫院感染管理,例如:喉鏡、吸引器、呼吸機管道、氧氣濕化瓶的消毒等工作,都能按要求落實。

不足之處,年終時因查對不嚴,引起一例護理差錯,對此大家都有了深刻認識,吸取經驗教訓,工作中不得有絲毫馬虎,以便將護理工作做得更好。

今后我們能以醫院為家,積極投身于急診護理工作中,接受教訓,改進不足鞏固和發揚以往的成績,繼續努力工作,使我們綠色陣營工作能有新的起色,有更大的轉變。

適合急診科的論文篇六

急診護理工作的特殊性:急診護理行為對象具有病情危急、復雜多變、多學科性的特點,護理工作具有任務繁重、被動面臨突發事件和意外災害事故所致批量傷員等特點,護士的急救技能又是超過各種服務之上的組合活動,具有高風險性,急救過程中承擔著諸多的法律責任。

護士自身素質參差不齊:由于急診的`擴建和工作量的逐年加大,需要不斷增加新護士,造成護士年輕化,學歷高低不等,急診門診46名護士中,平均年齡歲,年輕護士存在工作經驗和應變能力的不足;由于長期緊張的工作,容易導致護士缺乏責任心,對患者的病情觀察不細致,不能及時發現病情的動態變化[2],搶救技術不熟練或違反操作規程,容易造成差錯事故的發生。

法律和自我保護意識淡薄:護士法律意識淡薄,不懂得依靠法律的武器維護護患雙方的權益,不能將自己的工作責任和法律責任相互聯系,故在護理工作中易導致護理糾紛發生;對護理文件的重要性認識不夠,記錄不全面、內容不嚴謹,導致在醫療糾紛處理中處于被動地位。

缺乏服務意識和護患溝通技巧:繁重的搶救工作導致護士產生職業倦怠[3],影響個體工作,使服務意識不強和工作滿意度下降,導致患者及家屬不信任。急診患者病情復雜、變化快,護士來不及與患者或家屬進行充分有效地溝通,短時間內不能滿足患者及家屬的所有需求,導致矛盾和糾紛的發生。

患者轉運期間的危險因素:轉運危重患者時未能充分評估病情和正確把握轉運指征,準備不充分,責任心不強,安全措施不到位,搬運方法不當,途中觀察病情不仔細以及發生病情變化未能及時正確處理,與接收科室工作配合不協調和交接班不細致等都是導致意外事故發生的危險因素。

非技術方面因素:搶救工作需要多種儀器的輔助,如呼吸機、除顫儀、心臟復蘇器、心電圖機等,儀器的故障或用后不能及時消毒、保養;搶救藥品不齊全或用后不能及時補充;器械、藥品放置不科學導致搶救過程慌亂等因素直接影響工作效率。

適合急診科的論文篇七

1軍隊醫院機動衛勤緊急救治能力建設現狀

機動衛勤保障是作為軍隊醫院的一項重要使命,多次較好地完成了重大軍事活動的衛勤保障及自然災害的醫療救援任務,近年來,各級軍隊醫院認真落實總部、軍區關于機動衛勤分隊建設各項規定,有力地促進了機動衛勤分隊的建設和發展。但是軍隊軍事斗爭準備的形勢要求和公眾緊急醫療救助的越來越多需求,對軍隊醫院應急醫療救助能力提出了更高的要求,面對這些要求軍隊醫院機動衛勤力量建設還存在一些問題,在實際工作中也暴露了一些不足,主要表現在以下幾個方面:

應急衛勤野戰現場救治能力不足,應急醫療救治力急需加強

機動衛勤分隊衛勤保障方案是醫院戰備工作的基礎,各軍隊醫院均建立了衛勤保障預案,是實施保障的主要依據。但各醫院在衛勤編組方面主要為抽組形式,應急衛勤編組不確定,平時各醫療隊員分散于各臨床科室,人員間不熟悉,互相配合不默契,部分醫院醫療隊人員不固定,人員素質參差不齊,抽組的各專業隊員對在野戰醫療隊職能和任務不清楚,由于缺乏經常性、貼近實戰的戰備訓練,醫療隊人員使命感不強、職責不明、任務不清,導致在應急任務中不知道干什么、如何干,造成機動衛勤力量準備工作流于形式化。軍隊大醫院專科分科細致,臨床工作繁忙,各醫療隊員專科能力很強,綜合能力弱,戰創傷的救治涉及多個學科的知識和技能,專科醫療隊員尤其是缺乏創傷救治的整體觀念,多科會診很難抓住創傷患者的主要矛盾,診療缺乏統一指揮,無完善的整體治療計劃。習慣于在醫院環境工作,過于依賴于儀器設備監護下開展工作,不熟悉野戰條件下如何開展現場救治,在離開醫院現場環境不知該干什么、如何開展救護,各項應急環境下預案實用性不強,現代醫學發展的裝備保障方案的形式化,導致真正能形成的應急醫療戰斗力不強,真正需要的應急醫療和理念更新不足,預案指導工作的作用弱化、可行性得不到有效驗證,造成衛勤救治力亟需加強。

戰材儲備急救設備和使用不兼容,野戰適應能力差

醫院在裝備方面儲備和使用脫節,戰材物資儲備是戰時衛勤保障工作的物質基礎,也是醫院機動衛勤分隊具有快速反應能力并順利實施戰時衛勤保障的關鍵。一方面目前我軍戰材物資儲備除戰備訓練外,均放置于戰備器材倉庫,盡管戰備物資定期檢查、維護及輪換更新,也存在落實不到位,因使用率低,醫療耗材過期造成浪費;另一方面戰材物資儲備醫療儀器和裝備和平時醫護人員臨床經常使用的不相同,醫護人員使用裝備的不熟練,有的儀器裝備盡管很新,在一旦戰時投入使用時無法使用的情況,在實戰中容易出現問題。

創傷救治體系構建不完整、專業技術研究不足

隨著高技術在軍事領域的廣泛應用,戰場特點發生了很大變化,戰場環境越來越惡劣,傷員的傷情、傷類更加復雜,這都給醫療救治提出了很高的要求,無論是在軍事斗爭和突發事件的應急醫療保障,創傷患者的救治是最突出的問題,創傷研究越來越得到重視。但是嚴重創傷的病死率至今居高不下,對于包括嚴重創傷、多發傷在內的創傷急診研究,由于學科分類日益專業化,國內外主要集中于某一系統或特定器官損傷,目前,西方發達國家已經建立初步的較為有效的,并結合于平戰時的創傷急診系統,而國內,僅在重慶、上海等城市成立了相關創傷急救系統,并有專業團隊,在大多數軍隊醫院也沒有設立專業的創傷急救系統和創傷救治專業團隊,來關注這一對嚴重危害人民生命健康和戰時傷病員救治有重要意義的學科建設。軍隊醫院的創傷救治體系還不健全,在不同的地區、不同醫院創傷救治的模式也不盡相同,在野戰環境中,經常出現的多專業、跨學科的損傷傷員,如復合傷、多發傷,對臨時抽組的、習慣于在醫院環境中開展工作的專科醫生,可能出現辦法不多的情況,因此,軍隊醫院不僅應有肝膽外科、骨科等各專業外科專家隊伍,而且應有掌握火器傷、沖擊傷、放射與化學復合傷、燒傷、凍傷、擠壓傷的現代救治技術的專家隊伍,熟悉戰創傷的急救、復蘇、補液與營養、輸血、麻醉等基本技術,熟悉現代海空戰的戰傷救治、傷員空運后送、高原等特殊環境下的戰傷救治,而精通全身各部位的戰傷、多發傷的救治是這支專家隊伍的基礎。只有加強創傷救治體系的建設和戰創傷野戰救治能力的研究,才能適應要求,這些問題直接影響著機動衛勤分隊的衛勤保障能力,目前機動衛勤分隊的野戰創傷救治能力和創傷救治專業體系還不能完全適應要求。

衛勤分隊的獨立保障能力和意識還比較薄弱

隨著高技術在軍事領域的廣泛應用,戰場特點發生了很大變化。戰爭預警時間越來越短,節奏越來越快、戰場環境越來越惡劣,傷員的傷情、傷類更加復雜,這都給實施衛勤保障提出了更高的要求,但機動衛勤保障采用的現場救治技術設備沿用多年的陳舊技術,技術不能使用現代戰爭和緊急醫療救助的要求,醫療隊的衛生裝備笨重,便攜性差,不適應遂行快速保障和野戰救治的需要。這些問題直接影響著機動衛勤分隊的衛勤保障能力。醫療隊的機動運載工具和發電、照明、取暖、制(凈)水裝置裝備笨重,便攜性差,野外環境生存也是對衛勤隊員的考驗,會對隊員的身體和心理均產生巨大壓力,只有形成生活保障和獨立生存能力后,才能滿足快速形成衛勤保障和野戰救治的能力,隊員也存在自我生活保障訓練意識不強,野外環境適應能力差,這些問題直接影響著機動衛勤分隊的衛勤保障能力。

2發揮急診醫學專業優勢,提高機動衛勤救治能力的策略

急診醫學的學科特點決定了急診醫學應是軍事機動衛勤保障的核心戰斗力生成的基地。一次大戰普法戰爭的戰場是現場急救的發源地,急診醫學是從戰場上走來,應社會和軍事醫學的需求而產生。軍隊醫院急診醫學科不應醫院滿足于對平時常見傷病的醫護,真正牢固樹立“平時保健康、戰時保打贏”作為軍事斗爭衛勤思想準備。組織有關人員緊緊圍繞應急準備來運籌謀劃進行系統的專業技術訓練,要主動強化戰備觀念,將緊急醫療保障為己任;主動強化責任使命意識,將臨床崗位練兵密切結合;主動熟悉機動衛勤分隊訓練工作,以提高應急機動衛勤傷病救治能力為核心目標;主動參與軍事演練和應付突發事件的衛勤保障,不斷積累近似實戰的保障經驗;主動參與制定相應的工作計劃和配套措施,做好高技術條件下局部戰爭的衛生戰備工作;主動提高戰創傷外科手術、戰地創傷綜合救治及衛生防護等薄弱環節的技能,不僅能提高應急機動衛勤救治醫療技術水平,且打造出軍隊醫院特色的急診醫學體系。

首先建立急診醫學為基礎的,“平戰結合、平戰轉換”戰備理念

適合急診科的論文篇八

時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了的年終歲尾。,是我在急診科工作的第五年,也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里,屆時,我們的工作環境就會有很好的改善,科室業務工作將得到進一步發展。

急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。

一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍

在急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。

二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力

急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救的工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態,在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。

三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作

在急診搶救的工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。

四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象

急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。

五、實踐與思考并重,度工作反思

回顧這一年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,最大程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下:

1、急診科就醫環境簡陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。

2、急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。

3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。

4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。

5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。

6、注意動態觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。

7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。

回顧過去,展望未來,希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續性發展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協力、真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好明天。

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