在經濟發展迅速的今天，報告不再是罕見的東西，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編給大家帶來的報告的范文模板，希望能夠幫到你喲!

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇一

從立項，規劃，設計，報建，招標，施工圖審查，地質災害評估，環境影響評估，消防安全評估，開工報告，施工組織設計審查，等等，在各道程序關卡上是否辦理了相關手續？手續是否合法齊全？

各參建單位是否具有相應的資質資格？相關人員是否有相應的資質證書和上崗證書？證書是否合法有效？現場相關人員是否齊全在崗？是否有相應的管理制度？制度是否得到有效貫徹執行？

所采用的是什么設計、施工、監理規范？結構設計，施工組織設計，監理大綱所采用的參數是否齊全適當？是否與實際情況相符？實施過程中是否嚴格按照規范和方案、計劃執行？是否按期進行各項觀測？是否發現異常并發出警報？

包括氣象異常和其他外部干擾情況。

在全面了解情況之后，才能發現問題。在這個基礎上才能分析出事故的直接原因，間接原因，主觀原因，客觀原因，以及事故隱患和管理漏洞。對事故性質（責任事故或非責任事故）應做出判定；對事故工程應做出報廢，返工，修理，補強等處理意見，同時分清各單位和相關人員的責任。如果發現有刑事犯罪，應立即移送司法機關。調查報告出臺前還應當由建設單位，勘察單位，施工單位，監理單位討論，如有不同意見，應當加以說明。這樣寫出來的調查報告才能有根有據，有理合法。

一、背景信息，包括：事故單位的基本情況、事故發生的時間與地點、涉及到的人員及其他情況、職工傷亡事故登記表、操作人員及證人、事故應急救援情況；

二、事故描述，包括：事故發生的順序，破壞的程度、人員傷亡及經濟損失情況、事故的類型、事故的性質、承載物或能量；三、事故原因，包括直接原因和間接原因；

四、事故教訓和預防同類事故重復發生的建議，包括立即采取的措施以及長期的行動規劃；

五、對事故責任人的處理建議；

六、事故調查組的成員名單；

七、其他需要說明的事項。

（一）工程名稱、建設規模、建設地點、工期，項目法人、主管部門及負責人電話；

（二）事故發生的時間、地點、工程部位以及相應的參建單位名稱；

（三）事故發生的簡要經過、傷亡人數和直接經濟損失的初步估計；

（四）事故發生原因初步分析；

（五）事故發生后采取的措施及事故控制情況；

（六）事故報告單位、負責人及聯系方式，事故調查報告怎么寫。

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇二

m公司采購流程案例分析報告

（1）前言

本案例分析了m公司的現有采購流程和針對采購流程進行的調整和優化。m公司是一家設計和制造精密檢測儀器的大型科技企業，產品主要是高科技產品，包括萬能電子檢測儀、內部損傷檢測器、機械類自動校正機、專用檢測機等百余種類型。目前，m公司的采購屬于典型的分散化采購，一公司主要從事采購的宏觀控制和管理，二各二級單位都設置了自己的獨立采購部門。為此，對m公司的采購流程進行分析，發現問題，探究原因，進而提出相關建議。

（2）現狀描述

m公司經過多年的發展，已經形成相當規模的本地化零部件配置生產，有20多家零部件供應商和分銷商。制造產品所需原材料部分需要從國外進口，核心零部件也是海外采購。m公司的定位是以oem的方式生產配套產品與國際大公司合作，使m公司保持競爭力、先于市場，通過對m公司供應鏈系統的整合，改進采購管理體系，進行柔性生產，降低庫存和提高倉儲管理的效率，縮短訂單交付周期，為爭取更多的跨國公司的訂單打下基礎，進一步提高企業利潤水平。

（3）識別問題與分析

m公司采購組織和采購流程的主要問題有：

① 機構職能重復，造成公司人力資源浪費；

② 采購手段落后，工作效率低下；

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇三

智囊伙伴：孟高飛

（上海高院商事審判庭四級高級法官，曾榮獲全國法院系統優秀案例分析評選一等獎）

案件分析是升華版的裁判文書，又是通俗版的理論文章，它的目標、定位、讀者均不同于裁判文書和理論文章，因此撰寫方法上也略有不同。對此，有三點建議供參考。

經手的案例成百上千，只有重要的主題才有撰寫的價值。判斷主題重要性的主要考量是，對立法、司法解釋、司法政策、審判實踐具有參考價值。

比如，新類型、涉新法、涉社會熱點的案件，修正原有裁判規則或可對常見案件作類似化分析的案件等，均有撰寫價值。對于有些主題，可以通過由點到線再到面等方式提升它的重要性。

案例分析的思路與裁判文書的推理模式是一致的，都是演繹推理中的三段論，只不過案例分析的重心往往放在大前提的論證上，一般不在小前提的認定上過多著墨。

，撰寫案例分析可以先從撰寫一篇優秀的裁判文書入手。偶爾發生的情況是，案件下判之后才發現是一個好的案例，雖然仍可補救，但往往存在二次勞作。在條件許可時，可以先把案例分析寫好，然后再合理增刪成裁判文書。

案例分析的重點在三段論中大前提的論證，就是對裁判要旨的歸納、提煉與證成，從標題、要旨、案情到解析的全過程無不貫穿著裁定要旨的精神和靈魂。

標題部分是裁判要旨的高度提煉，盡量使用肯定式、結論性的陳述句式，把裁判要旨最核心或最主要的部分拎出來，讓讀者一秒看懂你的論點。裁判要旨部分就是把案例體現的新的裁判規范相對完整地提煉、描述出來。

案情部分是三段論中小前提的歸納，不是重點，因此圍繞裁判要旨，對完整案情刪繁就簡，詳略得當即可。

解析部分是裁判要旨的擴展，是案件分析中學理成分最重的部分，是對裁判要旨的復原和證成，需要充分展開論證，讓人信服。但也不宜過于學理化，避免學究氣。

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇四

x年x月x日x時x分，位于xx市xx路xx號的xx單位發生一起起重傷害事故，造成x人死亡，直接經濟損失xx萬元。

事故發生后，根據《生產安全事故報告和調查處理條例》（xxx令第493號）相干規定，經xx市政府同意，成立了由xx市安全xxx、監察局、公安局、總工會及xx部分組成的事故調查組，對該起事故進行調查。事故調查組通過現場勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發生的經過、緣由和性質。

此部份內容是事故調查中管理責任認定的事實根據，包括以下幾方面內容：

1、事故發生單位及相干責任單位的基本情況；

2、單位及相干職員資質情況；

3、事故點事發前的不安全狀態；

4、單位安全管理情況；

5、所在地政府及相干負有職責的部分的安全監管情況。

1、事故發生經過

客觀地描寫事故發生、搶救直至救出最后一位遇難者（或傷者）為止的整個進程。

重點描寫事故演化進程中事故觸發、發展、擴大的狀態；場所、設施、裝備、裝置的變化狀態；人的違章違規行為。

2、應急救濟情況

簡單先容事故應急救濟情況，如有必要也可簡單先容善后處理情況。

1、傷亡職員情況

2、事故直接經濟損失

1、事故發生的緣由

（1）直接緣由

主要從現場勘察和事故經過中概括出物的不安全狀態和人的不安全行為。

（2）間接緣由

主要從報告的第一部份基本情況中概括失事故單位安全管理及部分監管方面存在的缺陷。

2、事故性質

主要認定事故是責任事故還是非責任事故。

1、建議移送司法機關處理的責任職員；

2、建議給予黨紀和行政處罰的責任職員；

3、建議給予行政處罰的責任單位和責任職員；

4、建議依企業內部規章制度處理的責任職員。

責任職員的責任認定按以下模式表述：姓名、政治面貌、現任職務、分管業務、任職時間、違法違規事實（多條分號隔開）、負何種責任、根據何規定（條款）、建議給予何種處罰（處罰）。

責任單位的責任認定按以下模式表述：單位、違法違規事實、違反何規定（條款）、建議給予行政處罰。

要針對事故發生的緣由，提出具有針對性、切實可行的避免類似事故發生的措施。應從管理、設備和職員培訓等方面提出防范措施。

1、調查組的組建

包括兩項內容：

（1）調查組組建文件；

（2）調查組職員名單（表格），表格名為事故調查組職員名單，內容包括職員姓名、工作單位、職務、調查組內職務、簽名。

2、故現場示意圖

圖形用a4紙按比例繪制（建議使用cad制圖），具體比例根據實際情況把握。圖中要反映事故現場裝備、設施、裝置的布置、事故地點名稱、位置（注明間隔尺寸）、傷亡職員位置及倒向、有關裝備、設施事故前后位置等。同時須標明圖題、指向標、比例尺、圖例和題名等要素。

3、事故直接經濟損失明細

4、事故傷亡職員情況

建議以表格情勢列失事故傷亡職員情況，表名為xx事故傷亡職員名單。內容包括傷亡職員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓情況和傷害程度等。

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇五

20xx年x月x日，下午13:15分左右，在四方地金水銅冶煉廠風壓機房，新建空壓機座柱子混泥土澆灌施工，振動器聯接電纜線漏電觸人事件，受傷人龐發榮吃過中午飯后，準備施工，當他的手觸到振動器聯接電纜線時，被電當場擊倒，此時工地上的施工人員立即將電源開關斷開，龐發榮此時倒在地上已經昏迷，然后工人們立即將龐發榮抬到室外地上平躺，觀察他的心脈跳動緩慢，立即對他進行人工呼吸，同時又組織車輛將龐發榮趕緊送往醫院進行搶救治療，經過兩個小時后清醒，在醫院治療6天后，出院回家休養。

1、通過6:11電觸人事故，此次事故的發生，公司雖對施工隊組員工進行過進場的安全生產教育，但缺乏有效的操作規程和安全檢查加之龐發榮自我保護意識淡薄是造成本次事故的主要原因。但公司在安全管理自身存在缺陷，公司沒有對施工現場配備指定專人和專職電工技術人員加強對施工現場安全生產操作監督和管理。

2、質檢安全部沒有派出專職安全員到整個施工現場檢查、管理工作，對施工隊組人員沒有很好的進行安全知識宣傳教育，對施工現場的管理，跟班作業不到，落實不到，對

安全生產技術措施以及巡查管理工作不到位;沒有理解和傳達公司安全生產管理的發展理念，作為質檢部門沒有認真把“安全發展，預防第一”當首要任何來抓，沒有履行好作為一個質檢安全員的工作態度及責任才導致事故的發生。

3、項目部：在現場管理技術人員對平時工作細節疏忽大意，對隊組員工安全教育不到位，平時跟蹤落實工作力度不夠，沒有認真把平時預見發生的事情，苗頭處理在萌發狀態，根據施工現場的環境特點，在思想上高度重視施工安全生產管理制度。

4、隊組長：作為施工隊組長，缺乏安全生產教育，現場管理不到位，監督隊組施工人員安全生產意識力度不夠，安全意識淡薄，對一線員工安全管理教育落實不到位，聯?；ケ！⑷粋Σ坏轿?。

1、通過此次事故的發生，暴露了管理者在工作中存在著安全生產思想麻痹，安全意識差，要求今后工作中，杜絕此類事件發生。

2、加強各職能部門的安全知識意識，必須加強對施工現場的巡查力度，同時發現安全隱患立即排除。

3、質檢部門必須經常組織員工安全教育學習，對施工安全生產操作規程對聯?；ケＷ晕曳婪兑庾R要講深講透，必須跟蹤管理。

4、各個項目負責人必須始終在工作現場認真履行監護職責，當工作點分散，監護有困難時，每個工作點要增設專責監護人。

5、堅持以人為本，開展安全知識教育，尤其是加強工作負責人的安全職責教育，提高員工的安全意識和自我保護意識。

第一責任，安全質檢部門對安全工作監促，落實履行職責不到位，罰楊富600元，劉發揚200元，李興民200元，周興紅200元。

第二責任：項目部，對施工現場監管不到位罰300元。

20xx年x月x日

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇六

事故發生時間：xxx

1、事故地點：xxx

2、事故類別：xxx

3、事故原因：xxx

7、事故嚴重級別：輕傷

xxx

（一）直接原因：

崔xx、王xx違章將竹梯立在易失穩的金屬支架上，王xx登高作業不系安全帶，冒險作業，在維修滑道時用力較大，導致金屬支加側傾，垮架，王xx從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。

（二）間接原因：

1、xx有限公司結構工場，對這類危險性較大的高空作業沒有制定切實可行的安全技術措施，而且在這次維修作業時本應使用高空作業車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業車或搭建腳手支架，作業票也沒有注明安全事項，是發生這起事故的間接原因之一。

2、安全管理制度、安全操作規程不健全。制定的安全管理制度尚未貫徹實施，沒有高空作業安全操作規程，是發生這起事故的間接原因之二。

3、班組管理混亂。該維修班未設班長，沒有明確負責人，職責不清，責任不明，是發生這起事故的間接原因之三。

4、對職工的安全教育不到位，職工安全意識不強，缺乏安全知，冒險蠻干，是發生這起事故的間接原因之四。

1、xxx，xx有限公司法定代表人、董事長，未切實履行安全生產監督管理職責，對此起事故的發生負主要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。

2、xxx，xx有限公司經理，未切實履行安全生產監督管理職責，對此起事故的發生負重要領導責任，建議對其給予x萬元罰款。

3、xxx，xx有限公司結構工場場長，未切實履行安全生產監督管理職責，建議對其給予x仟元罰款。

4、xx有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規程不健全，班組安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導致此起事故發生，建議對xx有限公司給予x萬元罰款。

5、其他有關責任人，由企業按其所應承擔的責任另行處理。

1、xx有限公司，要認真學習安全生產法律、法規，加強本公司安全生產管理工作，建立健全各項安全生產管理制度、安全操作規程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實安全基礎工作，提高安全管理水平。

2、xx有限公司，要加強各工場、班組的安全建設和安全管理，明確責任，加強對全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識和安全知識水平。

3、xx有限公司，要認真吸取此起事故血的教訓，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動，防止種類事故再次發生。提高各級人員安全生產及安全法規意識，完善各項制度和措施，防止種類事故發生。

附件：

1、調查人員名單（簽字）

2、事故有關材料

3、現場照片

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇七

隨著新課程改革的深入，我們的課程也逐漸發生了變化。作為一線老師，在教學中要挖掘利用學生的創新思維，巧妙地將課堂教學引向生活，注重課堂的源頭——生活。在人教版第三本《坐井觀天》的教學中，我以文字教材為載體，使課堂教學貼近生活，與實際聯系，引導學生理解生活，學習生活，改造生活，給課堂帶來生命和活力，使語文課堂因生活而精彩。

坐井觀天是非常有趣的寓言。文章經過生動有趣的對話，對孩子們講述了深刻的故事。有名人說，學習寓言應該讓課堂充滿孩子的興趣，還有孩子的童真，不能唯一，標準的意思框定學生的思想。在案例中，我對教育的處理體現了我對童心的重視，重視童趣。

老師：同學們，青蛙聽說井外的世界這么棒，想跳出井看看。（提示課件：青蛙跳出井。青蛙跳出井后，會怎么樣呢？

（生活思維活躍，爭相發言）

生：看綠草，有五顏六色的花。

生：看到學校里滿是桂花，聞到了花香。

生：看到果園里掛著黃澄澄澄的梨、紅蘋果、豐收的景象！

生：到處游覽，看美麗的風景，看拔地而起的大樓。

（正當我聽到學生對生活的贊美時，一個學生忍不住叫他說話）

生：老師，我認為青蛙可能看不到這么美的景色。

老師：你是怎么想的？

生：看到路邊的垃圾堆積如山，蒼蠅的蚊子堆積如山，聞到刺鼻的臭味。

（一石引起千層浪，學生有各種意見）

生：看到人們在小河里倒垃圾，河上漂浮著魚的尸體，心里很害怕。

出生：看到有很多砍伐樹木的人，鳥兒不在家了。

生：看到青蛙捕獲的伙伴很多，殘忍地把同胞賣給酒店的酒店做飯。

出生：看到汽車在路上瘋狂奔跑，不注意行人，汽車排出的污垢窒息了。

生：我覺得外面的世界不像我們說的那么美。我想回到安全的井里。

（師靈機一動）

老師：我們可以用什么好方法挽留青蛙？讓它安心愉快地和我們一起生活。

（學生想一會兒，想跳躍試試，興趣盎然）

生：我們做招牌，上面寫著保護動物，每個人都有責任，告訴我們應該和動物成為好朋友。

生：砍樹，殺動物的人們報警，讓警察抓壞人。

生：我們要保護環境，不要弄臟動物家。

生：我們不僅要了解環境知識，還要向同學、家人、朋友宣傳愛護動物、保護環境的知識。

…………………………

老師：同學們說得很棒！只要大家一起保護環境，保護家庭，青蛙就會被我們挽留，動物們就會幸福地生活在我們身邊！

我真的為學生的奇思妙想而振奮！我也很高興沒有錯過這條美麗的風景線。我沒有按照我們想當然的觀點來框定學生的思考，給學生思考的空間和想象的馀地。我肯定了學生的見解，珍惜學生的發現，鼓勵學生在快樂的狀態下，使學生在簡單的氛圍中碰維的火花。在這樣的課堂上，學生獲得了多方面的滿足和發展，師資勞動也閃耀著創造的輝煌，師生都能感受到生命力的涌動，讓我們感受到語文因生活而精彩，生活因語文而輝煌。

（一）尊重生活，關注動態生成。

陶行知先生的生活與教育理論啟發了我們：在語言發展過程中，思維、認知、感情、語言、語言的源泉是生活。生活對語言的感受、認知、學習、發展是活的，實際上最有魅力和滲透力，課堂教學與生活相結合，學生活潑生動。

在這個案例中，我想讓學生說青蛙跳出井看到美麗的景色，讓青蛙理解外面的世界是多么豐富多彩，擴大思維。但是，一個學生說青蛙可能看不到這樣美麗的景色。我告訴他原因——環境污染。這個學生之所以產生這樣的想法，是因為他的生活體驗和對生活的關注。這塊石頭引起了千層浪，學生紛紛舉手，說出了現在環境被破壞的各種場面。這就是生活給學生的。有人說，課堂應該是一次向未知方向前進的旅程，隨時都有可能發現意想不到的通道和美麗的道路，而不是一切都必須遵循固定線路而沒有活力的過程。在案例中，我應對學生突如其來、個性化的理解，巧妙地融合生成和預設，現場捕捉，智慧啟發，學生在與教師、文本的思維沖突中出現仁者見仁，智者見智的創造性見解，學生之間在交流中相互啟發?！缎抡n標》告訴我們：跳出準備課程的預設思路，靈活應對，尊重學生的思考，尊重學生的發展，尊重學生的批評，尋求個人理解的知識結構，課程因生成而美麗。

（二）感悟生活，激發創新思維。

生活是海洋。有生活的地方有喜悅和寶物，產生靈感和熱情。語文來源于生活，讓學生從語文中尋找生活，理解生活，創造生活是實施語文教育的起點。只有理解生活，才能在生活沖突中點燃靈感的火花，理解生活，從生活的水中引起靈感的浪花，有生活的積累，就會產生靈感。

在案例中，只有當學生對生活有感覺時，他們才看不到這么美的景色。靈感。這需要在老師的幫助下，睜開眼睛凝視一切，豎起聽眾，開放心靈的關懷，感受生活，激發興趣，培養愛生活的感情。在案例中，學生在講話的過程中也會爆發出讓我們意想不到的創意思維火花，意想不到的新問題和新答案涌出，時刻讓課堂充滿疑點，閃爍亮點，呈現課堂精彩。

（3）回歸生活，演繹精彩的教室。

語文學習的外延與生活的外延相等。的確，生活在哪里，語言在哪里；生活充滿了語文氣息，學習語文是為了更好地生活。在案例中，我把握了契機，提出了那么，我們可以用什么好方法挽留青蛙呢？讓它安心愉快地和我們一起生活。因此展開了激烈的討論。因此，關注學生的生活經驗和生活體驗，重視社會實踐活動，重視自然，重視人與環境的和諧發展，協調生存，促進人的可持續發展。人是自然界的妖精，如果人不能和自然界協調發展，人就會被自然界無情的報復毀滅自己。教師讓學生在廣闊的天地中，進取自主探索，了解生活，學習生活，改造生活，成為生活的主人。

由此可見，讓課堂走向生活，讓生活走向課堂，教師和學生在生活化課堂上平等對話可以調動學生結合生活學習語言，切實體現全體人員的參與、有效的參與，課堂因生活而精彩，生活是課堂的源泉

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇八

part b：案例分析報告的寫作（50分）★★★★★ [復習要求：框架必背，范文需理解]

注意事項：

1.保險起見，每個部分均需加余量，比如第三部分的具體問題最好寫4個而不是3個，第四部分的基本原因需要寫6至8條，根本原因要寫3條，第五部分的建議也需6至8條。

2. 請各位同學寫上第六部分總結，因為寫上之后至少不扣分，寫得不太差還可以酌情加分。 3. 總篇幅：1500至2000字。盡量多寫絕不少寫。

4. 時間分配：寫案例分析報告至少需要預留100分鐘以上。15分鐘讀案例，15分鐘構思，找問題是關鍵，如果是采購案例，可以從成本，質量，交貨期/響應速度，效率（如信息系統、采購流程、庫存管理）等方面來找問題。如果是供應鏈案例，可以從可靠性，反應性，柔性，成本，效率（如信息系統、供應鏈流程、庫存管理），對企業產品或市場戰略的支持性等方面找問題，至少60分鐘寫作，還有10分鐘可以欣賞一下其他沒有寫完同學的窘態。

5.另外，前言需要精煉、清晰。背景分析不用寫太多，本部分不一定要完全按照框架和范文的寫法，可以靈活地結合案例來分析企業的現狀，產品特點，企業戰略，行業背景，供應鏈的類型、結構、績效等，最好使用一種案例分析工具（見本資料第三部分，如分析競爭情況可用波特五力，分析供應鏈現狀可用scor）。我們需要盡量把更多的時間和篇幅放在識別問題、分析原因及提出建議等方面。至少需要預留45分鐘用于這三部分的寫作。

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇九

20xx年9月11日18時55分，大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司維護區職工食堂燃氣泄漏并發生爆炸事故，造成2名員工死亡、食堂設施嚴重損毀。

事故發生后，市政府領導高度重視，市政府副秘書長、市安監局黨組書記、局長楊吉奎第一時間做出重要批示，一是要求全力救治傷員，妥善處置善后事宜；二是立即組織成立事故調查組，盡快查明事故原因，依法依規進行事故處理。市安監局黨組副書記、市安監局副局長、危化局局長劉士武指示?；终J真貫徹落實市政府楊吉奎副秘書長批示精神，負責組織開展事故調查處理相關工作，要深刻吸取事故教訓，舉一反三，在全市開展燃氣行業事故隱患大排查行動，確保同類事故不再發生。危化局接到指示后，相關人員第一時間趕赴事故現場開展事故應急處置工作，并依據《xxx安全生產法》、《生產安全事故報告和調查處理條例》（xxx令第493號）等有關法律法規，成立了大連市xxx大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司“911”燃氣泄漏爆炸事故調查組（以下簡稱調查組），立即開展了事故調查工作。調查組成員有：市安監局、建委、總工會及甘井子區政府、公安分局相關人員，還邀請市檢察院派員參加。調查組聘請了石油化工、城鎮燃氣、特種設備、爆炸、安全工程等方面的專家參加事故調查工作。調查組按照“四不放過”和“科學嚴謹、依法依規、實事求是、注重實效”的原則，通過現場勘驗、調查取證和技術論證等，查明了事故發生的經過、原因和直接經濟損失等情況，認定了事故性質和責任，提出了對有關責任人和責任單位的處理建議，并針對事故原因及暴露出的突出問題，提出了事故防范措施建議。

（一）事故相關單位情況

1.大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司

公司成立于20xx年11月，公司類型：有限責任公司（法人獨資），地址：大連市甘井子區紅旗鎮岔鞍村，注冊資本壹仟萬元整，法定代表人蘭克。經營范圍：高爾夫球場管理服務；體育項目開發；文體活動策劃；房地產開發及銷售；物業管理；體育用品、服裝銷售；會議服務；餐飲。該公司現無機構部門及員工，其下設大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司，所有員工都與大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司簽訂勞動合同。大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司與imgworldwide，inc（以下簡稱img公司）簽訂全面管理協議，由img公司負責大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司的管理運營工作，img公司指派遲守偉全權負責管理，并任命遲守偉為大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司的總經理。

2.大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司

公司成立于20xx年10月，隸屬于大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司，負責人趙文敬，經營范圍：高爾夫球場管理服務；文體活動策劃；體育用品、服裝銷售；會議服務；體育項目開發。該公司共有員工347人，設總經理辦公室、行政人事部、高爾夫運營部、市場部、財務部、會所部、采購部、草坪部、工程部、安保部。

大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司維護區職工食堂（以下簡稱職工食堂）由該公司負責管理。

3.大連東然管道安裝中心

企業成立于1997年9月，經濟性質：股份合作制（法人），地址：大連市沙河口區龍崗園6號，注冊資本叁佰壹拾捌萬元整，法定代表人唐日永，經營范圍：承包液化氣安裝專業的小型工程施工。其下設的大連東然管道安裝中心液化氣供應處為燃氣經營單位，主營液化氣供應。該企業負責大連東然紅旗谷石油液化氣氣化站的日常管理，該站通過管道向大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司維護區職工食堂供應燃氣。

（二）事故涉及的燃氣設施情況

1.大連東然紅旗谷液化石油氣氣化站（以下簡稱氣化站）

該站占地1200m2,站內建有：一座液化氣氣化間（建筑面積）、一座配電室（建筑面積）、2個液化石油氣地下儲罐（2x10m3）。該站的日常運行維護、管理工作由大連東然管道安裝中心聘用的張愛萍負責。

2.燃氣管道設施情況

氣化站通過地下pe管線（外徑160mm、內徑136mm）直供方式向大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司建設的別墅區、維護區職工食堂供氣。為維護區職工食堂供氣的地下管線從食堂西側引出地面，在距地面200至300mm高度，管道折彎90°穿墻，穿墻后再折彎90°沿墻向上，離地面米左右掛裝一塊家用膜式燃氣表，該燃氣表型號為膜式燃氣表，規格與參數為：最大流量為4m3/h，最小流量為，最大工作壓力為30kpa，轉速，燃氣表上方設閥門。

（一）事故發生地點、時間

事故發生地點為大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司維護區的職工食堂。

經對該食堂發生燃氣泄漏時的目擊證人詢問調查及調閱食堂內、外部監控錄像，確認20xx年9月11日18時30分左右，就餐員工聞到液化石油氣味；18時34分23秒，食堂廚房突發燃氣大量泄漏；18時55分29秒，食堂發生爆炸事故（注：俱樂部管理分公司監控系統時間比北京時間快2分鐘，報告中的時間為校正后的時間）。

（二）事故發生經過

20xx年9月11日18時30分左右，大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司職工黃瑩、劉美華、譚馳、宋小杰先后進入食堂就餐，黃瑩聞到煤氣味并聽見類似管道泄漏的“哧哧”聲，并問當日值班廚師馬殿軍是否煤氣泄漏了，馬殿軍回答沒有聞到，過了會又聽到“砰”的一聲；監控錄像記錄18時34分23秒，馬殿軍突然從后廚間跑進就餐間招呼就餐人員往外跑；18時41分左右，馬殿軍打電話給廚師長李國盛和行政總管劉永報告食堂煤氣泄漏，根據劉永自述，他詢問相關事宜，得知馬殿軍及食堂內的其他人員都已撤出，李全華（廚師）已關閉氣化站儲罐總閥門；隨后，劉永先后給保安部長李運高、工程部長朱明及主管領導康必奇打電話匯報情況；18時45分左右，馬殿軍、李全華兩人先后進入食堂內停留片刻后又退出，李全華蹲在室外地面咳嗽、嘔吐；18時46分左右，馬殿軍用毛巾捂住口鼻后再次進入食堂，18時47分撤出，停留在食堂東門口西側；18時52分，馬殿軍用毛巾捂住口鼻后又一次進入食堂，半分鐘后返回停留在食堂門口；18時54分左右，馬殿軍、李全華2人再次進入食堂，李全華在就餐間關閉消毒柜后退出至食堂門口，此時馬殿軍進入后廚間北側，片刻又返回南側，在18時55分29秒關閉冰箱上方照明燈開關瞬間，發生燃氣爆炸。

（三）事故現場情況

1.職工食堂基本情況

該食堂是公司員工就餐場所，長、寬、高分別為、13m、，面積共計約166m2，由餐廳及廚房組成，后廚灶臺使用的燃氣為管道液化石油氣，具體布局及爆炸事故發生前兩死者生前站立的位置見技術報告。

2.爆炸事故發生后的食堂建（構）筑物損毀現場情況

根據事故現場勘查發現，職工食堂整個空間內發生可燃氣爆炸，爆炸中心為職工食堂。爆炸致使食堂內部設施及四周墻體完全破壞，食堂附近房屋的玻璃破裂。

（四）事故應急處置情況

事故發生后，大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司保安人員立即向公安消防部門報警，甘井子區公安消防大隊出動2輛水罐消防車，派出14名消防官兵攜帶搶險器材趕赴現場進行應急搶險和人員搜救。

120急救中心出動了一臺急救車、5名醫務人員參加緊急搶救。

xxx門出動11名干警警戒、勘查現場，維持現場秩序。

甘井子區紅旗街道、甘井子區相關部門的領導聞訊迅速趕到現場，參與應急處置。

市安監局領導與相關部門人員接到報告也在第一時間趕到現場，組織協調指揮應急處置工作。至當日21時50分，事故現場應急救援工作結束，事故現場的馬殿軍、李全華（均為職工食堂員工）兩人當場遇難，無其他受傷人員。

在開展應急救援的同時，市政府事故調查組成立并立即開展工作，為確?，F場安全，事故調查組責成市燃氣管理部門指派專業隊伍將氣化站內兩個地下儲罐中的液化石油氣全部導出運離現場并實施了罐內注水安全措施，該站已經停止儲氣、供氣。

本次事故造成了職工食堂的損毀，未發生次生事故。

事故類別：其它爆炸。

人員傷亡:事故造成2人死亡。

事故等級：一般事故。

直接經濟損失：經現場勘查，事故造成食堂四周約260m2的墻體全部倒塌，166m2的食堂及新建職工宿舍一層490m2吊頂全部損壞，新建職工宿舍四層部分玻璃震碎，事故損失工作日為12000（2x6000）天，直接經濟財產損失為285萬元。

經事故調查組認真、細致的調查詢問、檢查相關文件材料，以及技術組全體專家認真、細致的現場勘查、現場檢測、試驗論證、技術分析和所出具的事故技術調查報告，認定事故原因及性質如下：

（一）事故直接原因

1.職工食堂燃氣泄漏原因。氣化站在夏季違規關閉站內電加熱式氣化器，也未采用空溫式氣化器，直接通過氣相管路經氣相減壓閥減壓的方式供氣，換熱面積不夠、氣化不完全，造成高壓氣相管路氣體帶液（即氣液兩相共存），液化石油氣通過氣相減壓閥進入低壓輸氣管道后氣化膨脹，致使低壓輸氣管道中的壓力逐漸上升，經大連理工大學燃氣表承壓能力測試實驗、以及對供氣站使用的fisher99l型減壓閥減壓性能測試實驗表明，低壓輸氣管道產生的壓力超過膜式燃氣表設計的最大工作壓力30kpa，造成燃氣表爆裂，導致燃氣的泄漏。

2.職工食堂燃氣爆炸原因。職工食堂內泄漏的燃氣濃度達到爆炸極限，職工食堂員工應急處置措施不當，關閉餐廳內照明開關時產生電火花，導致職工食堂燃氣爆炸事故的發生。

（二）事故間接原因

1.大連東然管道安裝中心

（1）企業安全生產主體責任不落實，安全意識淡薄，未建立燃氣安全評估和風險管理體系，在未進行風險辨識、安全評估情況下，擅自盲目改變燃氣供氣工藝流程，造成了燃氣低壓管道超壓，是煤氣表爆裂、燃氣泄漏發生的主要原因。

（2）企業未認真履行指導燃氣用戶（職工食堂）安全使用燃氣,對燃氣設施未履行定期進行安全檢查的責任，未及時發現和消除職工食堂存在的燃氣引入管未設手動快速切斷閥和緊急自動切斷閥、用氣房間未設置燃氣濃度檢測報警器、固定照明設備不防爆等不安全事故隱患，在煤氣表爆裂、燃氣泄漏后，不能及時切斷燃氣供氣管路，造成燃氣大量泄漏。

（3）大連東然管道安裝中心的氣化站運行人員未按國家相關規定接受相關部門的培訓、考核合格并持證上崗；其安全意識淡薄，不掌握氣化站泄漏應急處理的安全技能；燃氣泄漏發生后，不能及時采取措施組織搶險、搶修，導致事故影響擴大。

2.大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司

（1）企業忽視安全生產工作，未建立安全生產組織機構，安全生產管理制度和操作規程不健全，員工無章可循。未組織對員工進行燃氣安全知識和操作技能的培訓，缺乏燃氣泄漏應急處置安全知識，燃氣突發事件的處置演練和培訓工作不到位，對燃氣泄漏事故應急指揮、處置措施不當，對職工食堂燃氣爆炸事故的發生負有管理責任。

（2）職工食堂使用燃氣的安全設施缺失，未安裝燃氣泄漏報警切斷裝置，未及時切斷泄漏的燃氣管路。

（三）事故性質

經調查認定，大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司“911”燃氣泄漏爆炸事故是一起生產安全責任事故。

（一）免予追究責任人員

1.馬殿軍，職工食堂廚師，不掌握燃氣安全知識和操作技能，在燃氣泄漏發生后應急處置不當，對燃氣爆炸事故的發生負有直接責任，因在事故中死亡，建議免于追究責任;

2.李全華，職工食堂廚師，不掌握燃氣安全知識和操作技能，在燃氣泄漏發生后應急處置不當，對燃氣爆炸事故的發生負有直接責任，因在事故中死亡，建議免于追究責任。

（二）對責任人的行政處罰建議

1.大連東然管道安裝中心

（1）姜錫斌，大連東然管道安裝中心安全巡檢員，負責企業設備設施安全巡檢工作，未認真履行工作職責，對事故的發生負有責任。依據《遼寧省職工因工傷亡事故處理條例》第二十六規定，建議對姜錫斌處人民幣1萬元罰款；

（2）付金泉，大連東然管道安裝中心安全巡檢員，負責企業設備設施安全巡檢工作。未認真履行工作職責，對事故的發生負有責任。依據《遼寧省職工因工傷亡事故處理條例》第二十六規定，建議對付金泉處人民幣1萬元罰款;

（3）唐日錄，大連東然管道安裝中心副經理。負責企業安全生產、設備設施安全巡查工作，對大連東然紅旗谷液化石油氣氣化站安全管理不到位、未認真履行指導燃氣用戶（職工食堂）安全用氣的法律責任，對燃氣泄漏事故的發生負有直接管理責任。依據《遼寧省職工因工傷亡事故處理條例》第二十六規定，建議對唐日錄處人民幣4萬元罰款;

（4）唐日永，大連東然管道安裝中心法定代表人。負責企業全面管理，安全生產第一責任人，對大連東然紅旗谷液化石油氣氣化站安全生產工作監督檢查不力，違章指揮該氣化站改變燃氣供氣工藝流程，對燃氣泄漏事故的發生負有領導責任，依據《生產安全事故報告和調查處理條例》第三十八條規定，建議對唐日永處上一年年收入30%的罰款，合計人民幣萬元整（大連東然管道安裝中心提供了唐日永20xx年總收入17萬元整的年度工資收入證明）。

2.大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司

（1）李國盛，大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司職工食堂伙食長，負責職工食堂人員管理、安全管理。職工食堂燃氣使用安全管理不到位，對事故發生負有責任，依據《遼寧省職工因工傷亡事故處理條例》第二十六規定，建議對李國盛處人民幣2萬元罰款;

（2）劉永，大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司后勤主管，未認真履行對職工食堂、員工安全教育培訓、應急的安全管理職責，對事故的發生負有直接管理責任，依據《遼寧省職工因工傷亡事故處理條例》第二十六規定，建議對劉永處人民幣4萬元罰款;

（3）康必奇，大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司行政人事部部長，負責公司人事、行政和后勤。對職工食堂員工安全培訓等工作組織實施不力，對事故發生負有管理責任，依據《遼寧省職工因工傷亡事故處理條例》第二十六規定，建議對康必奇處人民幣3萬元罰款。

3.大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司

（1）遲守偉，大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司總經理，負責大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司安全生產工作。對管理分公司安全管理工作重視不夠，對事故的發生應負直接領導責任，依據《生產安全事故報告和調查處理條例》第三十八條規定，建議對遲守偉處上一年年收入30%的罰款，合計人民幣18萬元整（大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司提供了遲守偉20xx年總收入60萬元的年度工資收入證明）。

（2）蘭克，大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司法人，企業安全生產第一責任人。安全生產意識淡薄，忽視安全生產工作，未認真履行企業主要負責人的安全生產法律責任，對事故的發生負有領導責任，依據《生產安全事故報告和調查處理條例》第三十八條規定，建議對蘭克處上一年年收入30%的罰款，合計人民幣萬元（大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司提供了蘭克20xx年總收入48萬元的年度工資收入證明）。

（三）對事故相關單位的行政處罰建議

1.大連東然管道安裝中心對大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司“911”燃氣泄漏爆炸事故的發生負有主要責任，依據《生產安全事故報告和調查處理條例》（xxx令第493號）和《安全生產行政處罰自由裁量適用規則(試行)》（國家安監總局第31號令）規定，建議給予人民幣19萬元罰款的行政處罰。

2.大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司對大連紅旗谷高爾夫俱樂部有限公司管理分公司“911”燃氣泄漏爆炸事故的發生負有次要責任，依據《生產安全事故報告和調查處理條例》（xxx令第493號）和《安全生產行政處罰自由裁量適用規則(試行)》（國家安監總局第31號令）規定，建議給予人民幣16萬元罰款的行政處罰。

本起燃氣泄漏爆炸事故造成2人死亡，教訓深刻、慘痛，事故既反映出供氣單位重經營，輕安全，忽視燃氣安全設施投入問題；又反映出燃氣用戶對員工燃氣安全教育培訓的缺失等問題。為認真吸取事故教訓，防止同類事故重復發生，建議采取以下防范措施：

（一）燃氣經營單位和燃氣使用單位要牢固樹立法律意識、紅線意識

我市燃氣經營單位和相關部門要深刻吸取此起事故教訓，切實落實管業務必須管安全、管生產經營必須管安全的原則，把安全責任落實到領導、部門和崗位，誰踩紅線誰就要承擔后果和責任。

（二）燃氣經營單位和使用單位要切實落實企業主體責任

燃氣經營單位和使用單位要高度重視安全生產工作，切實落實企業主體責任，建立健全安全生產組織機構和安全生產規章制度。燃氣經營單位一是要針對本次事故暴露出的燃氣系統安全設施嚴重缺失的問題，立即組織進行隱患排查，加大安全投入，在燃氣系統中增加必要的安全設備設施，確保燃氣系統的安全可靠；二是要完善并嚴格執行安全規程和操作規程，保證安全供氣，安全用氣。三是認真做好用戶安全用氣知識的宣傳教育工作，加強對用戶安全用氣的指導，提高用戶安全用氣管理水平及應急處置能力，使用戶增強自我保護能力，并積極配合燃氣供應單位對燃氣設施進行定期的安全檢查。燃氣的使用單位，尤其是用氣量大的商業用戶，要加強對員工燃氣安全知識和操作技能的培訓，使員工熟知和掌握必要的安全知識和技能；建立和完善應急預案，組織員工定期演練，增強應急處置能力。

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇十

一、工傷事故調查報告

1、工傷事故發生后，負傷者或現場有關人員應立即報告班組、項目部或公司有關負責人及安監科。

2、項目部或公司負責人在接到重傷、死亡以上事故時，應立即報主管部門和其他相關職能部門。

3、應盡可能保護現場，迅速采取必要措施搶救人員和財產，防止事故的擴大。

4、如特殊情況需要對現場進行損壞時，應將現場作標記或記錄。

二、工傷事故調查和分析

1、輕傷和重傷事故，由公司經理或主管安全的副經理組織安全、技術、生產等部門及工會成員組成調查組進行調查。

2、凡由上級機關插手的事故，公司按要求盡努力積極協助調查。

3、凡調查涉及到的單位和個人，必須如實向有關人員回答有關的提問，提供有關的證據和證詞。不準弄虛作假，隱瞞事故真相。

4、由本公司處理的工傷事故的調查必須查清事故發生的時間、地點、經過、原因、人員傷亡、經濟損失等。

5、召開事故分析會，確定事故處理的意見防范措施的建議。

6、寫出事故調查報告。

三、工傷事故處理和結案歸檔

1、由本公司處理的工傷事故，必須在事故調查組寫出事故調查報告后由公司召集專門會議研究處理。

2、事故處理結果應向全公司干部職工公開宣布。并將整個事故處理情況寫出書面材料，向有關部門報告。

3、事故處理必須公正合理、不遷就、不避讓、做到事故“三不放過”。

4、對本公司處理不服的，可向上級有關部門提出異議和起訴。

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇十一

標題___

分析背景和目標、基本情況、分析所用的理論介紹、分析過程、相關問題討論和對策探討、進一步的思考等

一、選題范圍

在具體的案例或者某一類型的案例做分析報告。

二、報告內容

所有報告均應為對實際案例的分析論證，包括以下幾方面內容：

1.案由

即對案例提供內容的高度概括，

2.案情

案情材料應當事實完整、要素齊備、行文簡潔、層次清晰、，涉及個人隱私的，須進行必要的技術處理，不得使用與案件原始材料相同的當事人名稱、地名等具有明確指向性的內容(案件原始材料應當附隨報告提交，并注明案件來源或被調查的單位和個人)。

3.案件焦點

應當根據案情歸納、提煉、列舉出案件焦點所在，如“本案焦點在于：1.關于合同的效力問題;關于合同的履行方式問題;3??”等。

4.爭議與分歧意見

從學理和司法實踐的角度，提煉出法學理論研究的問題，應當至少具有兩種以上的觀點、主張或意見，并清晰、明了地敘明各自的理由及其依據。

5.研究結論

一個完整的案例分析材料應包括以下幾個基本要素：

關鍵詞

a) 其中正文包括以下幾個部分

ii. 緒論(包括研究背景，本行業情況，本公司概況) 公司生產經營情況分析(包括公司取得的成績與存在的問題)

iii. 公司擬采取的解決問題的對策分析與相關文獻理論(即針對公司存在的問題現擬采取解決

iv.

vi. 基本結論與對策建議 案例問題討論 參考文獻資料

尾頁要有參考文獻

例，參考文獻：

[1] 甘肅省xxx.甘肅年鑒20_[n] .北京：中國統計出版社，20_.

[2] 任家強，董琳瑛.基于空間統計分析的遼寧省縣域經濟空間差異研究[j].經濟地理,____，(9)：1435-1438.

[3] 胡青峰，張子平.基于_區域經濟增長率的空間統計分析研究[j].測繪與空間地理信息,20_，(2)：53-55.

[4] 潘竟虎，馮兆東.甘肅省區域經濟差異時空格局的esda-gis[j].蘭州大學學報(自然科學版)，2008,(4)：45-50.

(目錄)

(正文)

5號，宋體，三級標題式，至少3000字。

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇十二

1呈現不同類型案例分析

道德與法制課程的案例教學沒有固定的形式，在實際的教學時可以根據教學的進程以及學生學習的情況來進行，將全班的學生作為訪問的具體對象，從而開展各種活動。教師要將學生作為課堂的主體部分，可以通過課堂提問的方式來調動學生的學習積極性，學生的思維也會跟隨著老師的想法進行思考，從而得出自己的結論。還可以在課堂內開展一次辯論比賽，讓學生們可以自由的選擇觀點，講道理并擺明事實，例如讓學生開展一次“成大事者不拘小節”的辯論賽，讓學生認識到職業道德與法律之間的關系。提出問題之后，就要開始分析問題了，充分發揮出學生的主體地位，讓學生獨立的閱讀案例，自主的思考提出的問題，然后以小組為單位進行討論，教師作為引導者應該鼓勵學生多發表自己的看法。當學生們討論完畢之后就要在學生分析案例的基?a上，選擇出表現比較好的學生走上講臺，提出自己的看法，接著由不同的學生發表自己的見解，展開多方的討論與研究。教師要對整個討論的過程進行記錄與評價，針對學生的不同問題給出不同的回答與解釋，讓學生認識到如果父母做出了不道德的事情，我們也是要進行批評與阻止的，只要是為了父母好才是真正的孝敬父母，如果父母觸犯了法律也要受到法律的制裁。

2案例教學遵循一般原則

在案例教學中要遵循一定的原則，典型的案例會出現比較復雜的問題情境，教師應該善于抓住這些存在的問題，進行具體問題具體分析，并利用生動有趣的方式來講解，從而引導學生學到更多的知識，如果教師在案例討論的過程中設置更多的問題情境，那么就能夠激發學生的興趣，讓學生的想象力得到更大的發揮。還要堅持讓學生作為主體的原則，學生由學習被動接受變成主動的參與到學習過程中，作為學生當教師提出了一個案例之后，首先要認真的分析案例，從多個方面尋找資料，積極的參與到討論中，然后認真仔細的寫分析報告。教師則需要制造出融洽的氣氛，適當的能夠參與到討論中。對于道德與法治課程來說，在教學的過程中應該要多聯系實際的生活，開發和利用學生已有的生活經驗，選擇學生比較感興趣的話題，幫助學生正確的理解生活中存在的問題，在具體的案例教學中，選擇的案例應該是貼近于社會生活，并且是對學生能夠有一定的啟發作用的案例，學生會根據實際生活中的做法以及自己的想法來判斷，對學生以后的學習有很大的幫助。

3結束語

綜上所述，主要對初中《道德與法治》案例教學方法進行分析，可以看出，利用案例教學法能夠提高整體的教學效果，同時也需要多關注對案例的選取原則，選擇最合適的教學案例法，真正的發揮出案例教學的優勢，也能夠更好的培養學生的道德品質，讓學生能夠明辨是非，對他們以后走上社會有很大的幫助。

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇十三

一、事故經過

6月8日下午2點半左右，在二廠圓錐破檢修時，發生一起安全事故，檢修工王__左手除拇指外的四個手指嚴重受傷，事故經過如下：13:30上班，加工φ20mm的圓鋼做成s型起吊鉤子，經過水冷卻，起吊部位為圓錐破擋料斗圈，此部件的重量約，其只有兩個φ30mm的小孔可作為起吊點，周邊只有5mm的間隙。

鋼絲繩無法插進，只能用鉤子作為起吊工具，現場工作人員有：王__(現場指揮)、馬__、王__(現場具體操作維修工)，袁__、孟__(現場檢修輔助人員)。下午14:15，王__、馬振海、王__上到圓錐破上部，做好一切吊裝準備，并開始起吊。王__拉手拉葫蘆，馬振海、王__穩著物件。

隨著物件慢慢升高，由于擋料斗圈已經磨損，在起吊過程當中物件不平衡，出現了一邊高一邊低的現象，當提升高度達到時，擋料斗圈高端已經超過了短頭上端約150mm，然后，王__(站在王__的右手邊)在高端觀察吊起物件與短頭上端距離，看是否可以插入已準備好的木板將物件墊穩，由于物件不平衡，插入木板的間隙不好確定。

王__將高端往下壓，由于突然用力造成物件晃動過大，吊鉤變形，擋料斗圈滑落。將王__左手除拇指外的四個手指擠斷，事故發生后，王__立即向公司領導打電話匯報情況，公司立即派車送王__去平泉縣西壩骨科醫院，因傷勢過重，骨科醫院建議轉承德266醫院，并聯系266醫院修院長做好手術準備，患者到達后做了檢查和妥善處理后，醫院建議轉北京積水潭醫院，馬上送王__趕往北京，李華云總經理在積水潭醫院等候，患者到后由于醫院將手術安排在下半夜，李華云總經理又及時聯系空軍總醫院進行手術，到6月9日上午8:00手術完成。

二、安全生產事故分析：

6月8日下午2點30分，在二選廠檢修圓錐時發生一起安全事故，根據當事人輔助車間主任王__所寫事故經過，事故受傷者王__同馬振海協助王__在起吊圓錐內噸重的檔料斗圈時吊鉤變形檔料斗圈脫落，將王__四個手指剪斷。事故發生后，王__立即上報叫車，傷者及時送往醫院治療。

事故發生后趙__、__、于_、郝_坤到現場了解情況。還原現場情況同王__所寫經過一樣，王__站在靠近門口位置，馬振海在其左手邊，王__在其右手邊位置，檔料斗圈起吊時，未水平吊起，馬__這端低，王__這端已經超過短頭上沿有150毫米，王__拇指在上四個手指在下雙手往下壓，由于檔料斗圈外圓和短頭內圓只有5毫米間隙，在這么小間隙、這種不平衡狀態下吊鉤變形檔料斗圈脫落時和短頭上沿接觸形成剪子，檔料斗圈脫落王__的左手手指被剪切，結果出現這一起安全事故。

事故分析如下：

1、現場指揮人員在拉手拉葫蘆，沒有起到指揮作用和觀察協調作用。

2、對擋料斗圈磨損情況判斷不準，沒有充分考慮到起重過程的偏重問題，致使部件起吊后偏斜嚴重，為了插托起木板而對吊裝物進行按壓晃動調平造成事故。

3、由于對起吊部件按壓晃動，瞬間產生巨大力量使制作的吊鉤變形而滑落。

4、檢修前沒有進行詳細的方案論證。

5、王__為新招職工，對大型設備檢修經驗不足，雖然參加了縣安監局組織的安全培訓，但現場培訓不足。

6、安全部門沒有全程對檢修過程進行監控和指導。

7、在本次事故中生產副總經理趙__、生產部經理尚__、技術部經理于__、機電維修車間主任王__負有不可推卸的責任。

三、教訓

本次事故的教訓是慘痛的，通過對本次事故的詳細分析和研究，舉一反三，得到以下教訓：

1、不管項目大小，都要有詳盡的組織實施方案和安全保護措施。

2、在安全三級教育過程當中，一定要做好職工的安全素質和安全技能的培訓。

3、現場指揮和安全監督不能流于形式，要真正起到作用。

4、施工過程當中所使用的工具、器具一定要選擇正規廠家的合格產品，自制的工具、器具要經過檢驗方可使用。

5、任何工程不能因為節約成本而簡化維修設施和安全設施。

6、施工過程中，相互提醒和相互保護嚴重不足。

四、整改措施

1、針對特種作業人員招聘和錄用必須持有由勞動部門頒發的有效上崗資格證，無證人員不予錄用或經培訓獲證后方可錄用。錄用人員必須經過縣防疫站體檢合格后方可錄用。錄用人員必須經過三級安全教育培訓(廠礦、車間、班組)滿48課時。培訓后通過考試和技能測試合格后，方可上崗。現有人員每月安全培訓不低于8課時。

2、每次施工作業之前必須制定詳細的工作計劃，安全措施，保護措施，形成文字材料上報領導批準后，傳達到每一個參與施工的人，所有人嚴格執行。每班工作必須進行班前班后會，要求參與施工的全體人員參加。

3、施工前要對施工現場的場地、環境、設施、路線、空間做充分考察，對有可能發生的事故進行預測，制定出相關的預案和規避辦法。

4、施工中使用的工具、器具需經過安全檢查，合格后方可使用，材料、物資、工具按規定擺放，施工現場不得放置與施工無關的雜物，防止緊急情況時阻礙人員撤離。起重工具的采購必須有安檢標志、合格證。

5、施工過程指揮人員必須觀察每個操作人員，嚴禁指揮人員親自操作而忽視指揮工作，嚴禁多人指揮和違章指揮。

6、施工前安全管理人員需對施工的措施、方案、工具、器具進行檢查和確認。施工過程中，安全管理人員對整個施工過程進行全程監護、監督和檢查。

7、全面排查公司各個施工場所現有的起重工具、安全設施、電力線路、供電裝置、管線道路、防護欄桿等的安全隱患，制定整改措施，限期完成。

8、施工現場要準備急救醫藥箱，礦區內24小時常備車況完好的值班車輛1輛，以便緊急使用。

9、與醫療單位、救援單位建立聯動機制。

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇十四

20xx年6月16日中班10時30分左右，包裝班李明等三人在成品區稱重輥道和輸出輥道相接位置將一垛長度為3米6鋼板掛上吊鉤，然后指揮行車司機劉偉起吊，當起吊高度30-40公分時，行車司機停頓，李明略看一下后認為沒問題指揮行車繼續起吊，當鋼板經過1#打包機上方時鋼板突然滑落，將1#打包機橫梁打掉，并將三根輸出輥道的5個軸承座打壞，機電作業區進行緊急更換處理。

1、金屬制品廠包裝班起吊人員未將起吊鋼板的掛鉤掛牢，起吊指揮人員李明在鋼板起至30-40公分未按要求檢查掛鉤就繼續起吊，至使鋼板在吊運過程中滑落，是本次事故的主要原因。

2、吊具使用不當，在短板起吊時采作了雙鉤起吊方式，也易造成脫鉤。

3、金屬制品廠包裝班起吊人員沒有取得資格證，也未經過起重知識培訓，人員流動較頻繁，業務不熟練也是原因之一。

1、由機電作業區負責將1打包機橫梁拆除，將打包位置前移，今后薄規程的短板都在此位置打包，避免輥道運輸產生的不齊頭現象，從而避免在現起吊位置上起吊鋼板。

2、禁止使用雙鉤方式起吊短于4米的短板。

3、由成品作業區負責，督促盡快與外協單位金屬制品廠簽訂安全協議，并對外協人員的素質提出具體要求。

本次事故更換輸出輥道軸承座5個，1#打包機立柱和橫梁需進一步修復，經濟損失約5000元，為設備小事故。

1、金屬制品廠包裝班負主要責任，考核200元;

2、成品作業負連帶管理責任考核50元

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇十五

（一）案例來源

關于副職干部過多過濫問題案例來自于《半月談》（內部版）20xx年第2期。

（二）案例內容概要

最近，在陸續召開的地方“兩會”上，副職過多的問題也再次成為代表委員的議論話題。一些地方配備的副市長、副秘書長等竟然超過了兩位數。

客觀上說，領導干部的職數配備有嚴格的規定。特別是xxx前的新一輪地方黨委政府換屆中，中央對地方黨委“副書記”職數作出了減少的統一規定。

但是，在一些地方還是出現了副職干部過多、甚至過濫的問題，副秘書長10多個，副鎮長一大桌還坐不下。其原因有三：一是減牌子難減人。一些地方啟動了大規模的撤鄉并鎮工作，牌子好撤，但官員難消化，所以只能都擠在一個牌子下；二是增新人難減老人，干部退出機制不暢，導致干部走得少，來得多；三是掛職干部“身份需要”。雖然掛職干部不占職數，但客觀上還是多出了不少帶有副職名頭的官員。

（一）案例中發現的問題

第一，機構臃腫，人浮于事，嚴重存在“十羊九牧”，官多民少。對于高層的領導來說，多幾個副職的位子便于他們控制下屬，層層設人，領導不必躬身于職工和群眾當中；副職多是導致病垢百出的主因，如果一正一副或者不設副職，豈不“精壯”？副職配多必然引起權力均衡、利益均等、關系協調等問題，最后歸結為加重百姓負擔。荀子曰“士大夫眾則國貧”。南宋的史堯弼指出：冗員多生曠職，無其事虛設其官，無其功空食其祿，坐無事之人而食有限之祿，盡無窮之欲而有窮之財。致使財政入不敷出，農民負擔苦不堪言。

第二，副職過多，分工不明確，職能交叉，有利的事爭著辦，無利的事互相推諉，造成出勤不出力，辦事效率低下。有人不無諷刺道：三分之一干，三分之一看，三分之一在搗蛋?，F實中副職之間互相扯皮導致工作效率低下且從事一線工作的人手嚴重不足的例子卻屢見不鮮。凡是副職過多，冗員過剩的單位和部門，再有能力的一把手也難調動和發揮廣大干群的積極性，最終下場難逃“為官一任，山河依舊，星星還是那個星星，月亮還是那個月亮”的結局。教人做事要精益求精，否則，即使有一千只手也解決不了問題。

第三，官多必令出多門，互相制肘，無所適從。副職也都不是省油的燈，為了一點實權也是明爭暗斗，正職整天疲于平衡關系，權力要平衡，待遇要均分，利益要均攤，不能有絲毫的偏心和馬虎大意。否則，矛盾不斷，小事難辦，大事叫你出亂。醉翁之意不在酒，在于“權”力之乎也，權是角逐的最終目的。多位子可以便于他們平衡關系，你塞一個人，我也塞一個人，皆大歡喜；多位子也有利于某些有心搞腐敗的領導批發官帽，坐地收錢。當然，還有重要的一條，因為多設副職的位子產生的各種成本由國家埋單，領導個人并不掏半文錢。

（二）行政管理學理論依據

第一，主體部分失靈，政府機構與人員設置的體制出現問題，現在更多的是根據上級的好惡來設置官位的多寡。管組織人事干部任免編制部門沒有決策權，不管編制的手里握著使用權。編制都是行政一把手擔任機構編制委員會主任；可是提拔使用干部的決定權卻在黨委部門的一把手；這樣自然會造成管事者說了不算，不管事者說了絕對管用。有時再加上文件規定有彈性，諸如可配副職若干和可適當增配副職，無形告之副職配置可隨意性，久而久之，副職便失去了限制；像副秘書長任用程序簡單，又無需人大部門通過，更為副職泛濫開了綠燈。

第二，作為監管人事任免和具有選舉權的人大和xxx，有時為了一團和氣和怕得罪黨委政府，放棄監督權和主張權，褻瀆了人民賦予的職責和權力。副職的多而濫增加了國家的運行成本，而這些成本最終要轉嫁到納稅人的頭上，加重他們的負擔。社會上現在都質疑大量超員的副市長、副縣長、副鄉長是怎么能通過人大被任命的。附件器官失效也應承擔責任，不能一推了之。監督者不主張自已的權力，就必然導致有權力的人濫用權力。

第三，官本位是我國舊體制帶來的老病，只要沒有“新藥”對癥下藥，很容易舊病復發。比如特權思想和官官相護等，一旦發作就像流行瘟疫一樣迅速蔓延。身體多病最容易被細菌乘虛而入，是腐敗的絕佳時機，收了人家的錢不提撥人家怕被“撕票”，違規提拔又怕出問題，只好給人搞個容易的“肥缺”（副職），多一個少一個都無所謂，最起碼不會踩紅線犯錯誤。

（三）解決問題的對策

第一，制度管人，法律治事，真正讓法律使想犯錯誤的人不敢犯錯，讓制度使有機會犯錯的人犯不了錯，讓正義使有機會犯錯的人不愿犯錯，讓道德使犯了錯的人自已認錯，讓良心使犯了錯的人感到懺悔和自責。用法律和制度去約束手中的權力，改變權大于法，人管制度的本末倒置的現象，科學設置機構編制數額，精兵簡政，不因事設廟，因事設人，建立高效的干部隊伍。

第二，尋求良方，深化人事干部制度改革，標本兼治。對非法設置的機構和副職一律砍掉，新提撥副職采取競爭上崗，公平競爭，能者上庸者下。公生明，廉生威，只有公開用人條件，公開缺位職數，公開選撥程序，公開公平競爭，公

開競爭結果，才能讓人心服口服，彰顯競爭魅力。對違規提撥副職者實行追究制，負連帶責任，輕者丟官，重者法辦。歷史不會重復它的事實，歷史會重復它的規律，對待副職過多的最佳方法是對癥下藥，最好的狀態是正常，最有效的手段是平衡，最高的境界是自然。

第三，有了法規，還要加強對執行的監督和檢查。組織和人事部門對下屬單位報批的干部提升報告應當嚴格把關，違反規定的堅決不預批準。人大和xxx要加強對機構編制和副職設置的監督，發現問題，及時處理。職能部門要自覺接受監督，有關部門要積極配合，各司其職，各盡其力，有監督職能的盡到監督責任，有實施設置職能的要盡到科學合理的責任，有權力提拔副職的要盡到不違規的責任。管好一個職位，選好一個人，避免勞民傷財，提高辦事效能。克服職能交叉，多頭管理，造成管理成本加大，人力資源浪費。

（一）結論

民意希望政府精簡不合理的官員設置、切實減輕地方財政負擔、克服人浮于事弊端、提高行政效率。近些年，xxx、xxx三令五申要精簡機構、精簡人員，要提高政府工作效率，建設“廉潔、高效政府”。但不少地方政府反而越來越甚，機構設置越來越多，人員越來越臃腫，干部隊伍越來越龐大，副職配備越來越豪華，干部級別越來越高，無限度、無節制、無約束地配備和任命副職的豪華陣容，副職過多過濫似乎成了一種趨勢，大有蔓延擴展之勢。冗官冗員似乎成了中國的一大特色。冗官冗員不僅占用了過多的公共資源，加重了納稅人的負擔，增加了財政預算和行政開支，而且人浮于事，一些官員互相制肘，互相推諉，互相扯皮，行政效率低下，同時也助長了干部的官本位思想，和為人民服務的公仆意識錯位，實在是弊大于利。

（二）理論及實踐推論

行政效率是指公共組織和行政工作人員從事公共行政管理工作所投入的各種資源與所取得的成果和效益之間的比例關系。這里所說的各種資源，是指人力、物力、財力和時間以及其他各種有形無形的各種資源；這里所說的成果，是指管理成果；它既可以是有形的物質成果，也可以是無形的精神成果；這里所說的效益，既是指社會效益，也是指經濟效益，但主要是指社會效益，實現公共利益的程度是衡量社會效益的主要標準。按照行政組織的一般規則，行政首長負責制是最為重要的一種組織制度。在一個行政組織中，必須也只能有一個行政首長握有組織的最高決策權力并對組織的行為負實際的責任。而在設置了副職特別是設置了較多的副職的情況下，副職必然要從正職那里分解一部分權力和責任，這樣也就勢必導致正職的應有權力和責任受到削弱。由于副職的增多，無論是正職還是副職抑或下屬，都需要花更多的時間和精力來調整關系，協調矛盾。增多的人員和機構造成了管理時間、人力、物力、財力上的浪費，使得管理上的經費開支、人員配備、設備安排以及其他待遇等等都得增加，從而增加了政府管理的成本。

（三）感想

官職本是一種公共資源，其數量和范圍應該受到嚴格的限制，過度開發和使用就會引發諸多社會問題。解決無限度、無節制、無約束地任用干部尤其是副職，是擺在我們面前的一個待破解的沉重話題。副職過多過濫造成分工過細、職能交叉又各自獨立成圈，反而愈發難以協調和統籌兼顧。它直接導致層級和環節的增多，摩擦增大，效率低下。有的事看似人人都管，實際卻誰也不管；有利的事又人人搶著管，棘手的事卻個個都推諉。一個合理的解釋是所謂的領導是人民公仆是觀念已經異化了，異化成真正的享有特權的官僚了。其實，對于行政工作來說，金字塔的結構才是合理的結構，越處于上面的領導越是少，而需要的是大量普通工作人員組成塔基，因為決策的人并不需要太多，大量的人員是要到一線中干具體事情。如此，才能讓工作有效開展，也才能體現行政效率。

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇十六

20xx年1月29日，張家港永興熱電有限公司(以下簡稱“永興熱電公司”)發生一起觸電事故，造成一人死亡。接到事故報告后，張家港市安監局、監察局、公安局、總工會等部門立即組成事故調查組，并邀請張家港市人民檢察院對該事故進行了調查，現將事故調查情況報告如下：

1.永興熱電公司成立于2004年4月,住所位于張家港市鳳凰鎮安慶村，注冊資本8000萬元，企業類型為有限責任公司(法人獨資)，經營范圍為電力、蒸汽、熱水的生產、供應;技術服務。法定代表人屈某某現已離職，公司主要負責人為總經理沈某。

2.事故地點位于張家港市鳳凰鎮安慶村永興熱電公司，10kv開關室102柜(1#爐送風機高壓開關柜)處。

3.傷亡人員情況：尤某某，男，1991年2月出生，江蘇射陽人，永興熱電公司電氣檢修輔工,于20xx年5月申領“低壓電工作業”類特種作業操作證書，證書編號xxx，有效期至2022年5月。

4.涉事電氣設備情況：永興熱電公司對該開關柜內部編號“102”，系1#爐送風機電機配套開關，額定電壓12kv。該設備為鎧裝移開式交流金屬封閉開關設備，型號為kyn28a-12z，柜體長*寬*高為800*1600*2300毫米，由上部的繼電器儀表室及母線室、中部的斷路器室、下部的電纜室四部分組成部分組成。當斷路器移出，母線側靜觸頭即被隔板(活門)阻隔，但母線側靜觸頭仍帶電。本次事故發生在該開關柜中部的斷路器手車室內母線側靜觸頭處。

5.部門、屬地履職情況：

(1)作為全市非省調度地方電廠行業主管部門，市發改委每年春、冬兩季分別對全市電廠組織開展安全生產大檢查。20xx年12月6日，對永興熱電公司進行了現場檢查，發現工作票執行不規范、起重機械管理員及叉車管理員等部分特種作業人員未持證、鍋爐外(內)部檢測(驗)超期未檢等問題，都在隨后的檢查通報材料中予以指出，要求企業落實整改;

(2)永興熱電公司廠區所在為張家港市鳳凰鎮魏莊村，而企業注冊地則為張家港市鳳凰鎮安慶村，安慶村于20xx年12月28日組織開展歲末年初安全大檢查，督促企業做好年前安全管理工作;2月13日，安慶村與永興熱電公司簽訂20xx度安全生產目標管理責任書及工業企業安全生產、職業衛生工作承諾書，并同步開展年后復查檢查工作。

6.專家意見：

尤某某在不具備高壓作業資格的情況，冒險實施高壓“開關柜”清灰作業;且在開關柜清灰作業過程中，推開母線側隔板、接觸母線側靜觸頭銅排，最終導致觸電事故發生;加之作業時未穿戴合格的絕緣鞋、絕緣手套，致遭高壓電擊導致受傷。

20xx年1月25日，永興熱電公司停機停爐進入年度設備檢修階段。29日，電氣檢修專業工程師趙某某根據檢修計劃安排電氣檢修人員對1#爐附屬送風、排風等五臺電機高壓開關柜實施開關清灰作業，并由電氣運行專業工程師季某某簽發“第一類工作票”。電氣檢修電工光某某辦理工作票后，8時25分會同當班電氣運行班長路某、電氣檢修輔工尤某某、電氣運行電工沈某某、金某某、張某5人進入10kv開關室，準備實施開關清灰作業。

當班電氣運行班長路方進入開關室，實施“閉合接地閘刀”等安全措施后，于8時28分許離開。電氣檢修電工光某某等5人隨即利用工具小車將102柜(1#爐送風機開關柜)、161柜(1#爐水泵電機開關柜)斷路器自開關柜中部的斷路器室移出至通道內，光某某、金某某、沈某某、張某四人分兩組利用抹布、酒精試劑，分別對102柜、161柜移出斷路器進行斷路器清灰作業(即為工作票中的“開關清灰”作業)，電氣檢修輔工尤某某則利用毛刷、抹布對102柜中部斷路器室內部實施清灰作業。8時32分，正在實施清灰作業的光某某發現有弧光閃現，看到尤某某趴倒在清灰作業所在的102柜斷路器室內，立即將其拉出并進行現場急救，后送至張家港市澳洋醫院搶救。尤永鋒因傷勢過重搶救無效于當日10時許死亡。

本次事故造成一人死亡。死者尤某某，男，26歲，江蘇射陽人，永興熱電公司電氣檢修輔工。事故直接經濟損失100萬元。

1.事故的直接原因：作業人員安全意識淡薄，在未取得高壓電工作業資格、未穿戴合格規范勞動防護用品的情況下違章作業，擅自實施開關柜清灰作業，并打開母線側隔板直接導致觸電事故發生。

2.事故的間接原因：永興熱電公司未認真落實安全生產責任制，安排不具備高壓電工作業資格的人員參與高壓設備檢修作業，對從業人員安全教育培訓不到位，未能督促從業人員嚴格執行安全操作規程;對現場作業安全監管不到位，隱患排查工作不到位。

3.事故性質：經過對事故原因的調查分析，認定這是一起生產安全責任事故。

1、電氣檢修輔工尤某某，安全意識淡薄，在未取得高壓電工作業資格、未穿戴合格規范勞動防護用品的情況下違反工作票要求、超越工作范圍冒險實施開關柜內部清灰作業，導致觸電事故發生。尤永鋒對該事故的發生負有直接責任，鑒于其在事故中已死亡，免于追究其責任。

2.永興熱電公司電氣檢修電工光某某，對作業現場安全監管不到位，未能及時制止尤某某違章、冒險作業行為，對該事故的發生負有管理責任，建議永興熱電公司按企業相關規定進行處理。

3.永興熱電公司電氣檢修專業工程師趙某某，對開關清灰作業缺乏針對性安全交底，對該事故的發生負有管理責任，建議永興熱電公司按企業相關規定進行處理。

4.永興熱電公司主要負責人沈某，履行安全生產職責不到位，組織制定本單位安全生產規章制度和操作規程不力，督促、檢查本單位安全生產工作不力，對該事故的發生負有領導責任，建議安監部門對其依法實施行政處罰。

5.永興熱電公司執行安全生產法律法規不嚴，“工作票”管理不到位，對作業人員安全教育培訓不到位，對作業現場缺少安全監管，未能及時發現和糾正作業人員的違章行為，未建立生產安全事故隱患排查治理制度，未及時消除生產安全隱患。永興熱電公司對事故的發生負有責任，建議安監部門對該單位依法實施行政處罰。

1.永興熱電公司必須深刻吸取“”事故教訓，嚴格執行國家的安全生產法律法規，建立健全本單位安全生產規章制度及安全操作規程，認真開展隱患排查治理，加大對作業現場的監管力度，及時消除各類事故隱患。

2.永興熱電公司應加強從業人員安全教育培訓，確保特種作業人員持證上崗，教育督促從業人員嚴格執行本單位安全規章制度和安全操作規程，不斷提高各類從業人員的安全意識和自我防范意識。

事故調查典型案例材料推薦 事故調查報告案例篇十七

xx年6月8日下午2點半左右，在二廠圓錐破檢修時，發生一起安全事故，檢修工王海林左手除拇指外的四個手指嚴重受傷，事故經過如下：13:30上班，加工φ20mm的圓鋼做成s型起吊鉤子，經過水冷卻，起吊部位為圓錐破擋料斗圈，此部件的重量約，其只有兩個φ30mm的小孔可作為起吊點，周邊只有5mm的間隙。鋼絲繩無法插進，只能用鉤子作為起吊工具，現場工作人員有：王見(現場指揮)、馬振海、王海林(現場具體操作維修工)，袁文倉、孟召青(現場檢修輔助人員)。下午14:15，王見、馬振海、王海林上到圓錐破上部，做好一切吊裝準備，并開始起吊。王見拉手拉葫蘆，馬振海、王海林穩著物件。隨著物件慢慢升高，由于擋料斗圈已經磨損，在起吊過程當中物件不平衡，出現了一邊高一邊低的現象，當提升高度達到時，擋料斗圈高端已經超過了短頭上端約150mm，然后，王海林(站在王見的右手邊)在高端觀察吊起物件與短頭上端距離，看是否可以插入已準備好的木板將物件墊穩，由于物件不平衡，插入木板的間隙不好確定。王海林將高端往下壓，由于突然用力造成物件晃動過大，吊鉤變形，擋料斗圈滑落。將王海林左手除拇指外的四個手指擠斷，事故發生后，王見立即向公司領導打電話匯報情況，公司立即派車送王海林去平泉縣西壩骨科醫院，因傷勢過重，骨科醫院建議轉承德266醫院，并聯系266醫院修院長做好手術準備，患者到達后做了檢查和妥善處理后，醫院建議轉北京積水潭醫院，馬上送王海林趕往北京，李華云總經理在積水潭醫院等候，患者到后由于醫院將手術安排在下半夜，李華云總經理又及時聯系空軍總醫院進行手術，到6月9日上午8:00手術完成。

xx年6月8日下午2點30分，在二選廠檢修圓錐時發生一起安全事故，根據當事人輔助車間主任王見所寫事故經過，事故受傷者王海林同馬振海協助王見在起吊圓錐內噸重的檔料斗圈時吊鉤變形檔料斗圈脫落，將王海林四個手指剪斷。事故發生后，王見立即上報叫車，傷者及時送往醫院治療。

事故發生后趙錫波、尚燁、于勇、郝義坤到現場了解情況。還原現場情況同王見所寫經過一樣，王見站在靠近門口位置，馬振海在其左手邊，王海林在其右手邊位置，檔料斗圈起吊時，未水平吊起，馬振海這端低，王海林這端已經超過短頭上沿有150毫米，王海林拇指在上四個手指在下雙手往下壓，由于檔料斗圈外圓和短頭內圓只有5毫米間隙，在這么小間隙、這種不平衡狀態下吊鉤變形檔料斗圈脫落時和短頭上沿接觸形成剪子，檔料斗圈脫落王海林的左手手指被剪切，結果出現這一起安全事故。

1、現場指揮人員在拉手拉葫蘆，沒有起到指揮作用和觀察協調作用。

2、對擋料斗圈磨損情況判斷不準，沒有充分考慮到起重過程的偏重問題，致使部件起吊后偏斜嚴重，為了插托起木板而對吊裝物進行按壓晃動調平造成事故。

3、由于對起吊部件按壓晃動，瞬間產生巨大力量使制作的吊鉤變形而滑落。

4、檢修前沒有進行詳細的方案論證。

5、王海林為新招職工，對大型設備檢修經驗不足，雖然參加了縣安監局組織的安全培訓，但現場培訓不足。

6、安全部門沒有全程對檢修過程進行監控和指導。

7、在本次事故中生產副總經理趙錫波、生產部經理尚燁、技術部經理于勇、機電維修車間主任王見負有不可推卸的責任。

本次事故的教訓是慘痛的，通過對本次事故的詳細分析和研究，舉一反三，得到以下教訓：

1、不管項目大小，都要有詳盡的組織實施方案和安全保護措施。

2、在安全三級教育過程當中，一定要做好職工的安全素質和安全技能的培訓。

3、現場指揮和安全監督不能流于形式，要真正起到作用。

4、施工過程當中所使用的工具、器具一定要選擇正規廠家的合格產品，自制的工具、器具要經過檢驗方可使用。

5、任何工程不能因為節約成本而簡化維修設施和安全設施。

6、施工過程中，相互提醒和相互保護嚴重不足。

1、針對特種作業人員招聘和錄用必須持有由勞動部門頒發的有效上崗資格證，無證人員不予錄用或經培訓獲證后方可錄用。錄用人員必須經過縣防疫站體檢合格后方可錄用。錄用人員必須經過三級安全教育培訓(廠礦、車間、班組)滿48課時。培訓后通過考試和技能測試合格后，方可上崗?，F有人員每月安全培訓不低于8課時。

2、每次施工作業之前必須制定詳細的工作計劃，安全措施，保護措施，形成文字材料上報領導批準后，傳達到每一個參與施工的人，所有人嚴格執行。每班工作必須進行班前班后會，要求參與施工的全體人員參加。

3、施工前要對施工現場的場地、環境、設施、路線、空間做充分考察，對有可能發生的事故進行預測，制定出相關的預案和規避辦法。

4、施工中使用的工具、器具需經過安全檢查，合格后方可使用，材料、物資、工具按規定擺放，施工現場不得放置與施工無關的雜物，防止緊急情況時阻礙人員撤離。起重工具的采購必須有安檢標志、合格證。

5、施工過程指揮人員必須觀察每個操作人員，嚴禁指揮人員親自操作而忽視指揮工作，嚴禁多人指揮和違章指揮。

6、施工前安全管理人員需對施工的措施、方案、工具、器具進行檢查和確認。施工過程中，安全管理人員對整個施工過程進行全程監護、監督和檢查。

7、全面排查公司各個施工場所現有的起重工具、安全設施、電力線路、供電裝置、管線道路、防護欄桿等的安全隱患，制定整改措施，限期完成。

8、施工現場要準備急救醫藥箱，礦區內24小時常備車況完好的值班車輛1輛，以便緊急使用。

9、與醫療單位、救援單位建立聯動機制。

平泉縣金寶礦業有限公司

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