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仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇一

被申訴人__________有限公司，住所地________________。

法定代表人_____________聯系電話________________

申請事項____________________

證據及其來源

一、申訴人身份證明;__________

二、被申訴人工商登記材料;__________

三、申訴人門診病歷、醫院休息證明;

四、住院病歷__________

五、工傷認定決定書;__________

六、勞動能力鑒定結論書;__________

七、勞動合同;

八、證人證言。__________

此致

__________市勞動局勞動仲裁委

申訴人：_________________

_____________年_____月__________日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇二

申請人：

被申請人：

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxxx0元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（xxxx年1月至今）

事實與理由：

申請人于xxxx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的`規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

申請人：

20xx年xx月xx日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇三

申訴方：xx縣xx鎮xx村村委會

法定代表人：xx，村長

被訴方：xx縣xx廠，地址：xx縣城關鎮東方紅路13號

法定代表人：南xx，廠長

案由：被訴方單方終止合同。

(一)繼續履行協議;

(二)賠償申訴方經濟損失。

20xx年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯辦淀粉廠協議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產后利潤也按投資比例分成。協議書第12條規定：“本協議簽訂后，雙方信守協議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協議，一切后果由提出終止協議方負責。”(見附件2)

雙方于20xx年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20xx年元月底建成投產。不料被訴方20xx年8月突然提出：“經請示縣經計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數次找被訴方協商，同時主動向縣經計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協議，不但不承擔任何經濟損失，還無理要求申訴方承擔被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設置障礙。申訴方多次規勸其繼續履行協議，但被訴方卻根本聽不進去，置經濟合同法和雙方簽訂的協議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴，保護自身的.合法權益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。

此致

xx縣工商行政管理局經濟仲裁委員會

申訴方：xx鎮xx村民委員會(印)

20xx年4月1日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇四

廣州市勞動仲裁委員會

申請人：張____，女，漢族，______年______月______日出生，住址：______。電話：______。

被申請人：廣州運動用品有限公司，住所地：廣州市白云區。郵編：______

法定代表人：______，職務：______。電話：________。

仲裁請求：

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的`勞動合同關系;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳______年1月至______8年10月社會保險費.

事實與理由：

______年11月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。______年6月，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中______年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。______年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。______8年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

敬禮！

______年______月______日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇五

申請人：xxxxxxxxxxx

住所：xxxxxxxxxxx

電話：xxxxxx傳真：xxxxx

法定代表人：xxxxxxx職務：xxxxxx

委托代理人：xxxxxx單位：xxxxxxx

被申請人：xxxxxxxxx

住所：xxxxxxxxx

電話：xxxxx傳真：xxxxxx

法定代表人：xxxx職務：xxxxx

委托代理人：xxxxxx單位：xxxx

仲裁請求：1、xxxxxx

2、xxxxxxxxx

事實與理由：xxxxxxxxxxx

此致

xx仲裁委員會

申請人：（蓋章）

法定代表人：（簽字）

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇六

申請人：xxx，男，xx年xx月xx日生，漢族。住址：xxx。

被申請人：廣州xx有限公司。地址：xx區xx。

法定代表人：xx。

電話：xxx。

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資xxx元；

2、一次性傷殘補助金xxx元；

3、一次性傷殘就業補助金xxx元；

4、一次性工傷醫療補助金xxx元

5、護理費xxx元；

6、住院伙食費xxx元；

7、返還押金xxx元

以上合計人民幣xxx元。

事實和理由：

20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約xxx元/月。20xx年5月10日19時左右申請人駕駛粵a號貨車從廣州至高州路段經xx市，往xx縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。xx市勞動和社會保障局于20xx年4月6日認定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫療終結時間至20xx年2月10日止，第二次醫療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資元（20xx年5月至20xx年5月30日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

1、一次性傷殘補助金元（xxx元/月×8個月）；

2、一次性傷殘就業補助金元（xxx元/月×8個月）；

3、一次性工傷醫療補助金xxx元（xxx元/月×2個月）；

4、申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費元（xxx元/月×10個月）；

5、申請人住院共計80天應該支付住院伙食費xxx元（80天×30元/天），

6、被申請人還應該返還押金xxx元；

合計人民幣xxx元。

現具申請，請求你委依法仲裁。

此致

xxx勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxx

20xx年x月xx日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇七

異議申請人：xxx，男,漢族，現年xx歲，住鄭州市。電話：xx

異議事項：請求對河南xxx有限公司與河南xxx有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請人所加工的`樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程進行除外仲裁。

事實與理由：河南隆xxx有限公司與河南xxxx有限公司工程款仲裁一案，其中對工程款部分的裁決，包含有異議申請人所加工的.樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格，其裁決對異議申請人具有直接的厲害關系，但是該裁決異議申請人并沒有參與，也沒有與有關方面達成仲裁協議，異議申請人無法舉證、表達自己的`觀點理由，因此，如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格做出仲裁，就會對異議申請人的權利造成侵害。

異議申請人特提出此申請，請仲裁庭批準。

仲裁庭也可在仲裁當事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程價格達成最終具有強制履行效力的協議后提交仲裁庭后再對仲裁當事人的爭議進行仲裁。

此致

敬禮！

鄭州市仲裁委員會

異議申請人：xxx

20xx年x月xx日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇八

申請人：______，男/女，______年___月___日出生，___族，______（寫明工作單位和職務或者職業），住______。聯系方式：______。

法定代理人/指定代理人：______，______。

委托訴訟代理人：______，______。

被申請人______，______。

______

（以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息）

請求事項：

確認申請人______與被申請人______的仲裁協議有效/無效。

事實和理由：

______年___月___日，申請人______與申請人______以______方式訂立仲裁協議，內容為：______（寫明協議內容）。

______（寫明申請確認仲裁協議有效/無效的事實和理由）。

此致

______人民法院

申請人_________（簽名或者蓋章）

______年___月___日

【說明】

1、本樣式根據《中華人民共和國仲裁法》第二十條制定，供當事人對仲裁協議的效力有異議的，向人民法院申請確認仲裁協議效力用。

2、當事人是法人或者其他組織的`，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負責人及其姓名、職務、聯系方式。

3、有下列情形之一的，仲裁協議無效：（一）約定的仲裁事項超出法律規定的仲裁范圍的；（二）無民事行為能力人或者限制民事行為能力人訂立的仲裁協議；（三）一方采取脅迫手段，迫使對方訂立仲裁協議的。

4、當事人對仲裁協議的效力有異議的，可以請求仲裁委員會作出決定或者請求人民法院作出裁定。一方請求仲裁委員會作出決定，另一方請求人民法院作出裁定的，由人民法院裁定。當事人對仲裁協議的效力有異議，應當在仲裁庭首次開庭前提出。

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇九

申請人：___，女，__年__月__日出生，漢族，現住_______，聯系電話：_____

被申請人：______限責任公司

住所地：_____

法定代表人：____董事長聯系電話：_____

仲裁請求

1、依法裁決解除申請人與被申請人事實上的勞動關系。

2、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償金16200元（9個月×1800元/月）。

3、依法裁決被申請人在沒簽書面合同期間向申請人支付雙倍工資14400元（8個月×1800元/月）

4、依法裁決被申請人為申請人補繳從20__年至仲裁期間的養老保險、醫療保險、失業保險等社會保險。

事實與理由

申請人從20__年4月起開始在被申請人處上班，從事車工工作，雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到20__年1月1日起，被申請人才與申請人簽訂了為期三年的書面的勞動合同。截止到20__年底單位因經營不善，通知部分人員放假，隨時等候消息繼續上班。20__年1月份，被申請人通知我去單位上班，我在單位工作了7個月。后20__年7月份，單位又通知我回家休息，等單位通知后再來上班。

但截至到目前為止，單位仍未通知申請人繼續上班。另外申請人在20__年5月拿到了養老保險手冊，手冊上表明單位從20__年起就一直未給申請人繳納過保險費用。申請人認為，被申請人從20__年7月份起就一直沒有提供給申請人上班的工作條件，且長期沒有給申請人繳納過社會保險。因此申請人特向貴委提出申請，要求解除與被申請人之間的勞動關系，請求貴委責令被申請人向申請人支付經濟補償金、，維護申請人的合法權益。

此致

__市勞動仲裁委員會

申請人：

20__年10月30日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇十

1、首部。

（1）注明文書名稱；（2）申請執行人和被執行人的基本情況。

2、正文。

（1）請求事項；（2）事實和理由。

3、尾部。

（1）致送人民法院名稱；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項。

執行仲裁裁決申請書

申請執行人：

被執行人：

請求事項：

事實和理由：

此致

人民法院

申請執行人：

年月日

附：仲裁裁決書及相關證據材料份

執行仲裁裁決申請書

申請執行人：xx貿易公司

地址：xx省xx市xx路xx號

法定代表人：a職務：總經理

被執行人：xx省xx市xx開發公司

地址：xx省xx市xx路xx號

法定代表人：b職務：經理

請求事項：

申請執行人與被執行人間因購銷xx合同糾紛，業經xx仲裁委員會依法裁決，被執行人拒不遵照裁決履行義務。請求人民法院予以強制執行。

事實和理由：

（應祥述，此略。）

故根據《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定，向人民法院申請強制被執行人給付貨款xx萬元人民幣，并加付逾期利息。

此致

xx市xx區人民法院

申請人：xx貿易公司

20xx年xx月xx日

附：xx仲裁委員會所作（19xx）仲字第x號仲裁裁決書

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇十一

申請人：楊某，男，漢族，1981年2月2日出生，駕駛員，身份證號：0xxxx，住連云區宿城鄉寶山村寶山組xx號，

被申請人：連云港寧海xx建材有限公司，住連云港市宋跳工業區振興路xx號 。

法定代表人：徐xx。

1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計元。

申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜，20xx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇g號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇g號重型自卸貨車撞到，并經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近元，被一四九醫院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20xx]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20xx】578號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。

由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的.合法權益，依據我國法律的相關規定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。

xx

20xx年xx月xx日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇十二

申請人：xxx，女，漢族，19xx年3月31日出生，住xx市xx區1樓2門10號。

被申請人：陜西xx房地產開發有限公司

住所地：xx市太元路中段

法定代表人：xx

仲裁請求：

1、請求確認申請人與被申請人簽訂的商品房買賣合同無效返還購房款114719元，并賠償利息5091元;

2、請求被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

事實與理由：

20xx年5月14日申請人與兩被申請人簽訂了《商品房買賣合同》，約定：被申請人將位于xx市###小區第22棟10602號房屋以382396元出讓于申請人。被申請人應于20xx年12月31日向申請人交付房屋。申請人應在20xx年5月14日支付房款114719元。

申請人依據合同約定在20xx年5月14日支付房款114719元交納給被申請人。xx年3月申請人發現被申請人是在違法銷售房屋，其購買的房屋沒有法律規定的相關手續。因此申請人認為其與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》屬于無效合同。

現申請人為維護其合法權益特向貴委申請請求裁決確認合同無效，并由被申請人返還購房款114719元，賠償申請人利息5091元。

此致

敬禮！

西安仲裁委員會

申請人：xxx

20xx年x月xx日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇十三

申請人：_____股份有限公司

法定代表人：李__ 職務：董事長

住所：上海浦東新區__路___號，郵政編碼：20____

委托代理人：上海市嘉華律師事務所李居鵬律師

聯系電話：________________

被申請人：中國__團有限公司六盤水分公司

法定代表人：王__

住所：貴州省六盤水市__路_號，郵政編碼：553000

聯系電話：______

仲裁請求：

1、 裁決被申請人向申請人支付合同貨款rmb 176，960。00元。

2、 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb5，308。8元。

3、 由被申請人承擔本案的`全部仲裁費用。

事實與理由：

被申請人自20__年開始20__年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的adsl終端設備。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人于20__年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960。00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

依據銷售合同第12。2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，共計5，308。8元，應由被申請人支付于申請人。

基于上述事實，申請人依據《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。

此致

上海仲裁委員會

____股份有限公司

法定代表人：________

____年____月____日

仲裁申請書電子版 仲裁申請書賠償篇十四

申訴人：

所在地址： 郵政編碼：

電話： 電傳： 傳真： 電報號碼：

法定代表人： 職務：

被訴人：

所在地址： 郵政編碼：

電話： 電傳： 傳真： 電報號碼：

案由：（寫明爭議案件的性質）

請求事項：（要求仲裁解決的具體問題）

事實與理由：

1、當事人之間爭議的由來、發生、發展的經過。

2、當事人之間權益爭議的具體內容和焦點

3、實事求是地說明被訴人應承擔的責任

此致

仲裁委員會

附：1、證據

2、本申請書副本 份

申訴人：

年 月 日

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