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2023年居民健康檔案工作計劃精選篇一
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和 規范的健康檔案,并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上,健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
1.組織領導:成立健康檔案工作領導小組,全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳:居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓,培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理,同時,采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式:
(1)門診接診:采用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫,帶有*號的是選填的(如輔助檢查,如果患者有化驗結果就必須填寫)。
(2)在各村委會領導下,與各村委會配合,到轄區采集居民個人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
(3)入戶調查:采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時候,為了得到轄區居民的配合,應加多宣傳,加深轄區居民之間的溝通了解。同時,可以在村委會的配合下,與村干部、村醫一起到家中采集信息。
4.建檔要求:
(2)堅持循序漸進,從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。
龍華鎮衛生院
20xx年12月15日
2023年居民健康檔案工作計劃精選篇二
一.召開建檔動員會
20xx年2月16日召開鄉、村兩級參加的“基本公共衛生服務項目”宣傳會。此次會議標志著基本公共衛生服務項目在我鄉順利進行。
二.積極開展項目培訓
20xx年2月16日舉辦有8個村衛生室|、衛生院公共衛生服務工作人員28人參加的《基本公共衛生服務項目》培訓班,為保質保量完成項目工作奠定了基礎。
檢800多人次。
一.加強組織領導。我院成立了建檔工作領導小組和技術指導小組,具體負責建檔工作,建立建全各項工作制度,明確責任落實到人。
二.廣泛宣傳動員,在全鄉范圍內加強宣傳力度,印制發放《健康領航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標語10余條,并且還制作了大量的工作規章制度有效地調動了村醫生的工作積極性。
三.我院為我鄉居民進行了為期5天的居民健康體檢,共檢查800多人次,為我鄉的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用,在群眾中造成了良好的社會影響。
四.加大督導力度:自建檔工作開展以來我院領導小組由李院長帶隊,組織人員下鄉建檔,有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質量水平。
一.由于種種原因導致各村村醫缺乏工作積極性,工作態度不積極。
二.數據統計人員缺乏統計知識,上報數據存在漏洞。
三.慢病隨訪出現隨訪不及時,隨訪內容不健全,缺乏專業性。
四.檔案運轉不靈活,出現很多死檔、空檔。
總之,今年我鄉居民健康檔案建檔工作取得了一定的業績,也得到了上級部門的認可,但同時也存在一些問題,因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結,研究制定解決癥結的方法,提高居民健康檔案高效率,高質量,高水平的完成,迎接上級部門20xx年的驗收達標。
2023年居民健康檔案工作計劃精選篇三
1、到20xx年底,轄區基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案,實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為城鄉居民提供聯系、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
2、20xx年底全鄉居民規范建檔率達到88%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達90%以上。孕產婦、0—6歲兒童規范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的80%;健康檔案合格率達90%以上。
1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務,醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結合的原則,為全鎮居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發放信息卡。按照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,填寫并發放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范,基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋,以家庭為單位,統一存放于鄉鎮衛生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關信息錄入電子健康檔案。
1、健康檔案記錄補充更新。轄區衛生院(村衛生室)要在居民復診、醫護人員入戶隨訪時,調取、查閱健康檔案,由相關人員根據居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內容。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。和疾病預防控制機構報告。
2、制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。
1、配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定,接受本項目的培訓,并且成績合格。
2、統一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以村委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,為在信息平臺下實現資源共享奠定基礎。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。
4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業目的。
5、強化檔案管理基礎設施建設。中心衛生院負責為健康檔案管理提供必要條件,配備檔案室和基本設備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、安全。
2023年居民健康檔案工作計劃精選篇四
1.完成轄區常住居民健康檔案的.建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案,并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上,健康檔案合格率達到xx0%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
1.組織領導:
成立健康檔案工作領導小組,全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳:
居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓,培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理,同時,采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式:
(1)門診接診:采用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁。
(2)在各村衛生室工作人員的配合下,到轄區采集居民個人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
(3)入戶調查:采用下鄉到村民家中采集方法。在入戶采集的時候,為了得到轄區居民的配合,應加多宣傳,加深轄區居民之間的溝通了解。同時,可以在村衛生室工作人員的配合下,與村衛生室工作人員一起到家中采集信息。
(4)健康體檢:通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。
4.建檔要求:
(2)堅持循序漸進,從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。
5.信息錄入:開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓,使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達到xx0% 。
秦都區馬泉社區衛生服務中心
20xx年1月xx日
2023年居民健康檔案工作計劃精選篇五
1、到20xx年底,轄區基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案,實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為城鄉居民提供聯系、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
2、20xx年底全鄉居民規范建檔率達到88%以上。65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達90%以上。孕產婦、0—6歲兒童規范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的80%;健康檔案合格率達90%以上。
1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務,醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結合的原則,為全鎮居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發放信息卡。按照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,填寫并發放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范,基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋,以家庭為單位,統一存放于鄉鎮衛生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關信息錄入電子健康檔案。
1、健康檔案記錄補充更新。轄區衛生院(村衛生室)要在居民復診、醫護人員入戶隨訪時,調取、查閱健康檔案,由相關人員根據居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內容。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。和疾病預防控制機構報告。
2、制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。
1、配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定,接受本項目的培訓,并且成績合格。
2、統一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制,以統一的行政區劃編碼為基礎,以村委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,為在信息平臺下實現資源共享奠定基礎。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,使用健康檔案要保護服務對象的`個人隱私。
4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業目的。
5、強化檔案管理基礎設施建設。中心衛生院負責為健康檔案管理提供必要條件,配備檔案室和基本設備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、安全。
2023年居民健康檔案工作計劃精選篇六
居民健康檔案是基層醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式,國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目,為做好此項工作,特制定本方案。
(一)總目標
通過實施建立居民健康檔案項目,全市基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
(二)年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農村地區分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣(區)開始實施,主要內容如下:
嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范,統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制定的《國家基本公共衛生服務規范》(20xx年版)、《城鄉居民健康檔案管理服務規范》要求和省衛生廳頒布的相關規定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善,使其達到上述要求和規定。
1.培訓對象:社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生,疾病預防控制和婦幼保健機構、衛生行政部門相關人員。
2.培訓內容:居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術,建立健康檔案必須的醫學知識和技能,檔案管理信息化技術等。主要教學資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛生部制定的《國家基本公共衛生服務規范》(20xx年版)《城鄉居民健康檔案管理服務規范》、《病歷管理規范》,計算機基礎知識等。
3.培訓計劃:20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0~36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。
(1)轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受服務時,由醫務人員負責為其建立居民健康檔案,并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)組織醫務人員為居民建立健康檔案,并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。
(3)將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區錄入計算機,建立電子化健康檔案。
(1)已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)復診時,應持居民健康檔案信息卡,在調取其健康檔案后,由接診醫生根據復診情況,及時更新、補充相應記錄內容。
(2)入戶開展醫療衛生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容。
(3)對于需要轉診、會診的服務對象,由接診醫生填寫轉診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
(5)農村地區建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。
(1)提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人,配備專(兼)職管理人員,接受過本項目組織的培訓,并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度,并嚴格執行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫療衛生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范,基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新,保持資料的連續性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則,在使用過程中要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統一編碼,采用20位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,其它機構或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構提出書面申請,管理機構批準并經本人或其監護人同意后,方可使用。
(7)居民健康檔案一經建立,要為居民終身保存。醫療保健機構撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交轄區縣(區)衛生行政部門,或縣(區)衛生行政部門指定的醫療保健機構,拒不執行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
(四)逐步實現居民健康檔案管理信息化
利用省級居民健康檔案計算機網絡平臺,建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網絡,網絡用戶包括所有醫療衛生機構,條件成熟時向社會開放。統一使用省級開發的居民健康檔案信息管理軟件,提高居民健康檔案信息管理水平,逐步實現全省居民健康檔案管理信息化,為醫學研究、科學決策等提供服務。
各級衛生行政部門負責項目實施領導與管理,負責制定實施方案與經費管理、監督檢查、工作考核計劃等,縣(區)衛生局負責健康檔案的印刷。各級社區衛生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫院負責提供技術指導。
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當地政府領導下,各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛生工作年度目標考核內容,納入各級社區衛生服務管理機構和基層醫療衛生機構工作任務和績效考核內容。縣(區)級社區衛生服務管理機構負責社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的督導檢查、效果評價,每年不少于2次。市級社區衛生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內容:項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費到位和使用、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(有動態記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案)。
某某衛生院公衛科
2023年居民健康檔案工作計劃精選篇七
1.完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和 規范的健康檔案,并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上,健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
組織領導:成立健康檔案工作領導小組,全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳:
居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓,培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理,同時,采用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式:
4.建檔要求:
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;(2)堅持循序漸進,從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。
5.信息錄入:
20xx年12月15日
2023年居民健康檔案工作計劃精選篇八
1、居民健康檔案電子檔與紙質檔案不能同步;
2、個別村健康體檢表未能及時錄入電子檔;
1、建立統一、科學、規范的居民健康檔案,實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6 歲兒童等人群免費查體, 重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于 90%。
3、年內 65 歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達 100%;電子化健康檔案合格率達 99% 以上 , 健康檔案使用率 50%; 健康檔案及時更新維護達到 80%以上。
1、完善紙質與電子檔案的統一,做到一致;
2、完善各村未建檔人群的建檔工作,衛生院和各衛生室人員通過日常門診、疾病篩查健康體檢服務,醫務人員網絡化服務等途徑,采集沒有建檔人員的信息,遵循自愿與引導相結合的原則,為他們建立避民健康檔案,并根據其主要健康問題填寫記錄,錄入電子檔。
3、完善檔案使用。衛生院或村衛生室在為居民診療時,醫護人員從區域信息網調取個人健康檔案,由接診醫生根據居民健康狀況及時更新補充檔案相關內容,如果該居民未建立健康檔案,接診醫生應立即為其建立一份完整的檔案,交檔案室歸檔。在居民外出就診、住院、軫診等記錄,不定期的及時將資料錄入系統,保持資料的連續性,所有服務記錄統一裝入個人健康檔案。
4、對死亡、外出、遷出的人員健康檔案及時整理登記。
展望未來,前景無限美好。但工作任務是繁重的,振奮精神,與時俱進,扎實工作,讓我鄉基本公共衛生服務在新的一年里取得更大的成績。
2023年居民健康檔案工作計劃精選篇九
居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄,是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式,為做好我市城鄉居民健康檔案的建立工作,特制定本實施方案。
一、目標
( 一 ) 總目標 全市逐步建立統一、科學的健康檔案管理信息網絡和規范的檔案管理制度,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
( 二 ) 年度目標 城市居民健康檔案建檔率 50% ,農村居民健康檔案建檔率 30% ,并逐步實施電子檔案管理;健康檔案合格率 70% ;健康檔案使用率 50% ;健康檔案真實率 98% 。
(一)制定居民健康檔案管理規范 嚴格按照《衛生部關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》(衛婦社發〔 2009 〕 113 號)和《省衛生廳關于印發**省建立農村居民健康檔案實施方案的通知》(甘衛農衛發〔 2009 〕 346 號)要求, 統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。
(二)檔案管理適宜技術培訓
一、工作目標
1.建立統一、科學、規范的居民健康檔案,實現居民健康檔案管理信息化。
2.以健康檔案為載體,為城鄉局面提供聯系、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
二、主要任務
1.健康檔案內容。
包括個人基本信息、健康體檢記錄、
重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。
2.建檔工作方式。
通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務、醫務人員入戶調查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導相結合的原則,為轄區居民建立健康檔案。
3.確定建檔對象。
以孕產婦,0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立城鄉居民健康檔案。
4.填寫檔案表單,發放信息卡。
按照《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,填寫并發放居民健康檔案信息卡,詳細說明用途與保管要求。
初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。
要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范,基礎內容無缺失。
兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5.表單記錄歸檔。
健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋,農村可以家庭為單位,統一存放于社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院。
負責建立健康檔案的村衛生室和社區衛生服務站,定期向鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心報送已建立的健康檔案,以便歸檔。
按照自治區居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關信息錄入電子健康檔案。
(二)健康檔案使用與居民健康管理
社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院(村衛生室)要在居民復診、醫護人員入戶服務時,調取、查閱健康檔案,由接診醫生或入戶服務的`人員根據居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內容。
其它醫療機構在居民就診、轉診、會診時負責填寫接診、轉診、會診等服務記錄,通過例會等形式定期進行信息溝通,保持資料的連續性。
對需要轉診、會診的居民,由接診醫生填寫轉診、會診記錄,負責向社區轉診醫療衛生機構雙向反饋。
所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
已建檔居民到社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院(村衛生室)就診須持健康檔案信息卡。
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院至少每半年整理、分析轄區內城鄉居民健康檔案的有關信息,列出各類人群健康狀況、主要健康問題、生活方式等列為重點管理對象。
項目初期以重點人群為主整理、分析轄區居民主要健康問題,書面向旗衛生局和疾病預防控制中心報告。
旗疾病預防控制中心至少每半年整理、匯總居民主要健康問題,提出預干建議,報告衛生局。
旗衛生局、旗疾病預防控制中心每半年逐級向上級主管機構報告。
3.制定轄區居民健康管理工作計劃。
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要及時制定轄區居民健康管理工作計劃,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預措施。
4.實施轄區居民健康問題干預和效果評價。
衛生局和專業公共衛生機構以及社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要有計劃有重點地采取相應的技術和措施,組織實施轄區健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務,并及時實施干預、效果評價。
5.農村建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。
利用新型農村合作醫療居民發病情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析居民主要疾病發生狀況,逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定,接受本項目的培訓,并且成績合格,方可錄用。
采用16位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。
同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,為在信息平臺下實現資源享奠定基礎。
3.嚴格健康檔案使用的管理。
居民健康檔案為社會公共信息資源,健康檔案管理者和服務人員、考核人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,其它機構或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構提出書面申請,管理機構批準并經居民本人或其監護人同意后,方可使用。
使用健康檔案要嚴格保護服務對象的個人隱私。
4.嚴格健康檔案保存與保管。
要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
除法律規定外必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業目的。
城鄉基層醫療衛生機構因故發生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完整移交給旗衛生局或承接延續其職能的機構管理,拒不執行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
1.
健康檔案實施方案
2.
居民健康檔案實施方案
3.
居民健康檔案工作總結
4.
建立居民健康檔案實施方案
5.
檔案工作計劃
6.
檔案工作計劃范文
7.
小學檔案工作計劃
8.
學校檔案工作計劃
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